睡觉打呼能致死呼吸科专家这么说

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夜深人静，本来单位组织出来疗养爬山累了一天的敏姐却怎么也睡不着了。原来跟她同住的李姐此起彼伏的鼾声，让本来就睡觉警醒的她无法入眠。第二天和同事吐槽，同事七嘴八舌的说什么的都有：“这打呼噜说明睡的好啊，年龄大了都打，我家老头的鼾声我听了几十年了，没这个鼾声作伴我还睡不好呢！”但是也有人说：“打鼾需要治疗，严重的还会出大事！”不放心的李姐在儿子的医院田心院区挂了呼吸内科周军主任的号，李姐被诊断为睡眠呼吸暂停低通气综合征。科普小知识睡眠呼吸暂停低通气综合征(0SASH)是睡眠过程中口鼻呼吸气流消失或明显减弱。主要表现为夜间睡眠过程中打鼾且鼾声不规律，呼吸及睡眠节律紊乱，反复出现呼吸暂停及觉醒，或患者自觉憋气，夜尿增多，晨起头痛，口干，白天嗜睡明显，记忆力下降，严重者可出现心理、智力、行为异常；并可能合并高血压、冠心病、心律失常特别是以慢–快心律失常为主、肺源性心脏病、脑卒中、2型糖尿病及胰岛素抵抗等，并可有进行性体重增加。下列人员最易出现打鼾1.肥胖：体重超过标准体重的20%或以上，体重指数≥25kg/m2。2．年龄：成年后随年龄增长患病率增加；女性绝经期后患病者增多，70岁以后患病率趋于稳定。3．性别：生育期内男性患病率明显高于女性。4．上气道解剖异常：包括鼻腔阻塞(鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉及鼻部肿瘤等)、Ⅱ°以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长、过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔黏膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩及小颌畸形等。5．OSAHS的家族史。6．长期大量饮酒和(或)服用镇静催眠类或肌肉松弛类药物。7．长期吸烟。如何诊断整夜PSG监测是诊断打鼾（OSAHS）的标准手段，包括脑电图，下颌颏肌电图(EMG)；心电图；口、鼻呼吸气流和胸腹呼吸运动；血氧饱和度；体位；鼾声；胫前肌肌电图等。正规监测一般需要整夜不少于7小时的睡眠。主要治疗方法1．病因治疗：纠正引起OSAHS或使之加重的基础疾病，如应用甲状腺素治疗甲状腺功能减低等。2．一般性治疗：对OSAHS患者均应进行多方面的指导，包括：(1)减肥、控制饮食和体重、适当运动；(2)戒酒、戒烟、慎用镇静催眠药物及其他可引起或加重OSAHS的药物；(3)侧卧位睡眠；(4)适当抬高床头；(5)白天避免过度劳累。3．无创气道正压通气治疗：是成人OSAHS患者的首选治疗方法。包括普通及智能型CPAP(AutoCPAP)通气和双水平气道正压(BiPAP)通气，以CPAP最为常用，CO2潴留明显者建议使用BiPAP。气道正压治疗的疗效体现：(1)睡眠期鼾声、憋气消退，无间歇性缺氧，SaO2正常。(2)白天嗜睡明显改善或消失，其他伴随症状如忧郁症显著好转或消失。(3)相关并发症，如高血压、冠心病、心律失常、糖尿病和脑卒中等得到改善。口腔矫治器：适用于单纯鼾症及轻中度的OSAHS患者，特别是有下颌后缩者。对于不能耐受CPAP、不能手术或手术效果不佳者可以试用，也可作为CPAP治疗的补充治疗。4．手术治疗：仅适合于手术确实可解除上气道阻塞的患者，需严格掌握手术适应证。

专家提醒，由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压，冠心病，糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故，甚至出现夜间猝死。因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病，因此建议及早就医。

专家名片周军副主任毕业于中南大学湘雅医学院,副主任医师，呼吸二科副主任,湘雅医学院兼职副教授，湖南省睡眠医学委员会委员，从事呼吸专业临床工作30余年，擅长各类呼吸系统疾病的诊断与治疗，对于慢性咳嗽、支气管哮喘、肺癌及睡眠呼吸暂停的治疗有较高的水平。多次被评为优秀工作者，医德医风先进个人。在国家级、省级杂志上发表多篇论文。坐诊时间：田心院区：周一、周五上午河西本部：周二上午

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