解决鼻部困扰,享受顺畅呼吸

又是一个春暖花开，柳絮乱飞的季节，常州三院耳鼻咽喉科过敏性鼻炎诊疗中心熙熙攘攘，人满为患，既有白发苍苍的老人，更有抱在手中的幼儿。该中心负责人薛建荣医师介绍近年来全球过敏性鼻炎的发病率呈明显上升趋势，其全球平均发生率在10%-25%，儿童发生率在40%，引起社会各界的广泛重视。过敏性鼻炎是耳鼻咽喉科常见疾病之一，约占全部鼻炎的40%。过敏性鼻炎不仅表现为发作性鼻痒、喷嚏、大量清水涕和鼻塞等鼻部症状，还与鼻窦炎、鼻息肉、支气管哮喘、结膜炎、分泌性中耳炎等疾病发生密切相关。过敏性鼻炎的反复发作不仅影响患者睡眠休息等日常生活，还会影响学习、工作和社交活动，使患者生活质量下降，同时给患者带来巨大的心理负担和经济负担。尤其在儿童患者中将会发生记忆力减退、智力下降、发育迟缓。为此，全社会应予过敏性鼻炎患儿更多关爱。

典型病例1患儿闵某，3岁。因“反复咳嗽6月。”医院儿科久治不愈。经过敏性鼻炎诊疗中心体格检查和过敏原特异性血清学检查确诊为“过敏性鼻炎，变异性咳嗽”而治愈。薛建荣医师指出儿童过敏性鼻炎尤其是婴幼儿过敏性鼻炎，其临床症状并不像成人一样，缺乏典型的鼻痒、鼻堵、喷嚏及清水涕4大症状，可表现为邻近器官的炎症，如结膜炎、中耳炎及鼻窦炎，也可表现为喂养困难、睡眠障碍以及一些下呼吸道感染的症状，如反复咳嗽。故而虽然儿童过敏性鼻炎已经是常见病和多发病，但常被误诊或漏诊。因此应引起患者家长及接诊儿科，耳鼻咽喉科医师的足够重视。

典型病例2患儿戴某，9岁。因“鼻痒、喷嚏、清水涕、鼻塞伴咳喘、全身瘙痒2年。”医院儿科、耳鼻咽喉科、呼吸科、皮肤科。经过敏性鼻炎诊疗中心体格检查和过敏原特异性血清学检查确诊为“过敏性鼻炎，哮喘，湿疹”，联合儿科、耳鼻咽喉科、呼吸科、皮肤科协同诊治而治愈。薛建荣医师指出近年过敏性鼻炎发病出现一些新的特点：1、原来高发年龄段是青少年和壮年，现在发病低龄化，发现很多婴幼儿过敏性鼻炎患者。2、季节性过敏性鼻炎往往合并眼痒，结膜充血。3、过敏性鼻炎合并哮喘，食物过敏、湿疹等其他过敏性疾患变得越来越多，越来越重。

过敏性鼻炎是各种鼻炎中最常见的一种，是由于过敏现象引起了鼻粘膜炎症，主要表现为打喷嚏、流鼻涕等症状。如果过敏性鼻炎不及时治疗，有一部分患者会发展为哮喘疾病。哮喘与过敏性鼻炎关系密切，这是因为鼻粘膜和气道粘膜相连。鼻粘膜炎症如果不及时控制，很容易发展到气道，使得气道粘膜受到损害，造成气道炎症，从而引起咳嗽、气喘等哮喘症状。而且越来越多的研究证实，过敏性鼻炎和哮喘是同一气道内的同一种持续性炎性疾病。临床实践也发现，过敏性鼻炎患者中约有1／3合并哮喘，在变应性哮喘中约有2/3合并过敏性鼻炎，在儿童患者中此比例更高。呼吸道专家表示，过敏性鼻炎患者平时要注意预防外，还应该重视治疗，以免反复发作会给患者到了严重的危害，如果发展成为哮喘，可能会导致哮喘患者并发肺气肿、肺心病等疾病。一旦发展成为哮喘一定要及时治疗，这样才能将哮喘的危害降到最低，减少疾病对患者的困扰。

患者对鼻炎的认识和治疗都依然不容乐观。很多人轻易就把过敏性鼻炎症状当感冒，一方面耽误治疗，另一方面又滥用其他不必要的药物(比如抗生素)。一旦有反复发作的流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等症状，应当到正规医疗专业机构就诊，以免贻误治疗时机。提到过敏性鼻炎治疗方面，薛建荣医师反复强调患了鼻炎千万不能觉得“没什么大不了”的，而是要做到：“早诊断、早治疗、早预防”，以防止过敏性鼻炎发展为哮喘等其他慢性疾病。因为研究发现，过敏性鼻炎和哮喘息息相关，过敏性鼻炎和哮喘是“同一气道，同一种疾病”，两种疾病往往同时存在。患者应在医生的指导下进行药物治疗和脱敏治疗。药物可以抑制过敏性鼻炎相关的炎性介质发挥作用，既能缓解症状，又能预防发作。鼻用糖皮质激素是全球指南中推荐的一线用药。对已知过敏原的患者，则可通过脱敏治疗即逐步增量地接触提纯的过敏原，使机体逐步脱离致敏状态，最终消除过敏性鼻炎发作。对于过敏性鼻炎的手术治疗有严格的手术适应证，主要适用于合并解剖畸形，如鼻中隔偏曲，或下鼻甲肥大，影响鼻腔通气。目前有一些医疗机构盲目扩大过敏性鼻炎的手术适应证，不但没有减轻患者的症状，还由于不必要的手术并发症增加了病人的痛苦。

国内外的最新医学研究显示，由于生活环境的变化，粉尘（尤其是Pm2.5）或挥发性有害气体对空气污染，以及人们过度追求现代的生活方式，如豪华室内装修、地毯空调等，此外饲养，过分亲近宠物，多会给鼻腔造成不良影响。受多种因素影响，患鼻炎的人数正逐年增加，而且年龄趋向低龄化。它影响人们生活质量，给患者带来痛苦，成为全球性的健康问题，引起了全社会的重视，世界卫生组织把每年4月的第2周定为“世界爱鼻日”。鼻子是人体的一个重要器官，是抵御疾病的一道重要防线。健康的鼻子，能为人带来美好感受，让我们领略花草的芬芳，享受饭菜的香味；能保护人的健康，为我们阻拦空气中的尘埃，助我们发现有害气体的异味…可是一旦鼻子生了病，就会带来种种不适和烦恼，例如鼻塞、流涕、打喷嚏、嗅觉失灵。让我们像关爱身体的其他器官那样，保护好鼻子的健康。

对于如何预防过敏性鼻炎，薛建荣医师告诫大家：1.空调的温度与外界温度相差不能太大，经常清洗空调防尘罩，以防灰尘和病菌引起的过敏，并保持室内空气清新。2.地毯、沙发、窗帘要常吸尘和清洗，以防螨虫和织物纤维引起的过敏。3.最好不要养花草和宠物，以防花粉、气味、皮毛、寄生虫引起的过敏。4.春秋季节是花粉大量播散的季节，有过敏性体质的人群应减少户外活动。外出时选择质量可靠的口罩，正确佩戴。另外，过敏性鼻炎患者日常应经常参加体育锻炼，增加抵抗力，注意保暖，预防感冒。饮食起居有规律，避免烟、酒、辛辣食品，多吃蔬果。保持乐观开朗的情绪，避免精神刺激和过度疲劳。

转载请注明：http://www.dokkn.com/wadwh/12045.html