鼻中隔血肿的诊断及鉴别诊断

　　鼻中隔软骨膜下或骨膜下积血，即形成鼻中隔血肿，是鼻中隔外伤性损害的结果。自发性血肿少见。鼻外伤发生鼻中隔骨折时，血管断裂而粘膜未破裂，形成血肿。鼻中隔粘膜下切除术也可并发血肿。

　　诊断

　　根据临床表现和体征不难作出诊断。若血肿位于后部，且前部粘膜肿胀，或有凝血块时，常不易发现血肿。此时应将鼻分泌物或凝血块清除，使用鼻内窥镜仔细检查鼻中隔后部。

　　鉴别诊断

　　鼻中隔血肿应与鼻中隔脓肿、鼻中隔偏曲、鼻中隔粘膜肥厚相鉴别。

　　检查

　　鼻中隔呈半圆形隆起，粘膜颜色如常或稍红色，触之有弹性，穿刺可抽出血液。血肿可因感染而成鼻中隔脓肿，局部红肿疼痛，鼻尖触痛明显，鼻部穿刺可抽出脓液。形成脓肿后可有寒战、发热等全身和局部的急性炎症表现。

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