胸前打三个钥匙孔,切走比鸭蛋还大的肿

长江日报大武汉客户端2月21日讯胸前长鸭蛋大的恶性肿瘤，做手术害怕开胸怎么办？近日，医院（湖医院）胸心外科主任董永强团队为65岁的张先生施行微创胸腺瘤切除手术，胸前打了三个钥匙孔般大的切口，顺利切除了6.8厘米大的肿瘤。目前张先生已经可以坐起来进行呼吸功能锻炼。

今年春节期间，身体状况一直良好的张先生突然出现胸口疼痛，考虑到过年，医院就诊。春节过完，胸痛的症状仍然没有缓解，张先生这才到医院胸心外科就诊。

张先生胸部CT检查提示，胸腔长有6.8厘米大的肿瘤。

胸部CT检查结果提示，张先生的胸腔前纵隔里竟有个6.8厘米大的肿瘤，比鸭蛋还大，张先生后怕道：“医院检查发现了！”接诊的梁江水副主任医师立刻安排张先生入院，并为其进行了一系列检查。

梁江水表示，像张先生这种情况有两种手术方案。“一种是微创手术，在剑突下开个小切口，把瘤子拿出来，创伤小、恢复快但难度大；另一种就是开胸手术，手术难度较小，但创伤大、身体恢复慢。”经过胸心外科主任董永强团队的仔细评估并与家属充分沟通，最终选择了微创手术。

手术当天，董永强通过张先生剑突下的三个钥匙孔大小的切口，操作器械顺利将鸭蛋大小的瘤子切除，术中出血仅50毫升左右。“手术难度主要在于前纵隔操作空间小，加上瘤体与周围组织结构黏连紧密，需要精细操作来避免心脏和瘤子周围血管的损伤。”董永强表示。术后当天，张先生就和家人交流手术的感受，第二天已经坐起来进行呼吸功能锻炼了，胸心外科团队还给张先生运用了中医益气补血、舒经活络等方式促进术后康复。

术后张先生已能进行呼吸功能锻炼。

术中病理检查显示张先生体内的瘤子属于高危、偏向于恶性的B2型胸腺瘤，术后还需接受放射治疗，以降低复发，“如果能早一些发现这个瘤子，手术预后会更好”。

董永强提醒，胸腺肿瘤是相对罕见的一类肿瘤，通常位于前纵隔。胸腺肿瘤起病隐匿，一些较小的胸腔内肿瘤常常在体检时被发现。当肿瘤体积较小时，患者常无体感症状，随着肿瘤增大，患者开始出现纵隔局部压迫症状，如胸闷、气短、头面部肿胀感等。现在并无有效的预防措施，所以早发现、早诊断、早治疗是防治胸腺瘤的关键。（长江日报记者江梦晴　通讯员胡梦　黎婉婷）

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