北京雅靓眼眶周围区域的注射充填剂的应用

眼眶周围区域是一个微妙且复杂的三维区域，这个复杂的眼眶周围区域包含下眼睑和眶下沟(包括鼻面沟)，眶下软组织和颧骨凸出，上眼睑、眶沟和眉毛，眼外眦侧面区域，眉间区和鼻根部。

该区域的协调和自然被当作年轻和美丽的象征。漂亮年轻的眼睛其特征是牢固紧密和上下眼睑的轮廓光滑。在上眼睑睑板上有一个清晰的重睑皱褶，眶上区呈现饱满连续沿着眉毛的走形光滑的轮廓。眉毛完整，内侧眉毛低，平滑过渡到鼻子根部，眼眶周围区域不仅仅由上下眼睑组成，还包括邻近的支撑眼睑，帮助确定眼睑视觉起点和终点的区域。北京雅靓医疗美容在光线下呈现许多连续的亮区和暗区，这些连续的亮区和暗区正好与威尼斯面具或一副激光护目镜下面的区域相吻合，这个区域由于年龄老化使其轮廓发生变化而使人看上去突然变得苍老和疲惫。

(一)眉区

眉区(superciliaryarea)为眉毛所在的区域，由眉毛、眉下软组织和深面骨性眉弓组成。由于眉毛处皮肤相对较薄，通过眉区深层组织的充填可获得较好的、立体感的面部视觉效果。因此，眉毛轮廓的整形被称为眉弓雕刻。Coleman首先提出将少量注射充填剂注入眉毛水平皮下组织就可使面部提升，并产生提眉的效果。外侧眉毛部位的容量变小可导致眉毛下沉和上眼睑臃肿下垂，特别是老年人眉毛衰老性下降和后退。中间眉部体积的变小同样也可产生这个区域凹陷和下垂的效应。这会加强眉间的皱纹或上睑部位的凹陷，使得鼻子，眼眶线小而清晰。

1.注射前麻醉

65%的医生选择眉部的局部麻醉，25%选择渗透性麻醉，也可在眶上孔处行局麻药点状注射浸润麻醉。

2.注射示意图及注射方法

(1)眉弓塑形：沿眉弓走向，以眶上孔为界，内侧由外向内进针，外侧由内向外进针，进行连续线状注射，左手可轻按眉部皮肤以便于掌握注射层次与注射剂量。

(2)眶区提眉：图9-25显示一个眉毛充填横过侧眉上升凸起的例子。在眉毛下进针，使用顺行进针方法达到凹处，每侧注射交联透明质酸钠凝胶0.2～0.3ml。凝胶延展能力可以修复不规则的轮廓，沿着眉毛拇指和食指挤压成线。

(3)眶上区凹陷充填：贴眶缘由外上方进针直入上眶隔脂肪层，少量点状注射至表面稍凸起后抽针，按压塑形，若有凹陷，在相应处的眶隔内小心补充注射，充填使上外侧的凹处上升，可使面部提升并产生提眉的感觉。

(4)部分医生把交联透明质酸钠凝胶与内毒素联合使用。这样可以使眉毛运动时受限，当求美者活动或上抬眉毛时看不到充填物痕迹。

3.注意事项

(1)因眶上缘处多肌肉起止点，与骨质连接紧密，较难剥离，且有眶上孔的神经血管走出，因此眶上塑形充填时大多不贴骨膜注射，而注射在皮下。

(2)眶上的注射为点睛之笔，注射少量即可对外貌起到较大的改善作用，切勿追求过多凸起或提升，而失去了原本自然的面部线条。

(3)眶上区凹陷的注射剂量要格外谨慎，进针要准确地深入眶隔内，避免注射刺伤眼球。

(4)眼眉区域由于有大的血管，易出现水肿。

4.常见的不良反应

(1)过度凸起，上睑臃肿，外形不自然。

(2)老年人皮肤薄，任何不平整和隆起都很明显。

(3)血肿。

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