睡眠窒息症损害健康
睡眠窒息症损害健康
优质睡眠是健康的必要元素,然而一旦被睡眠症缠上,不但睡不安宁,长远更会危及健康,儿童患病则可阻碍发展和发育。睡眠窒息症并非不治之症,目前有很多方法可以缓解甚至消除睡眠窒息的问题,让病人每晚也可睡一个好觉,把窒息症的影响减至最低甚至零。
过去有研究指本港约有4%成年男性及2%成年女性有睡眠窒息症,推算全港约有13万人受此病困扰。
睡眠窒息症成因主要是源于上呼吸道出现结构性阻塞,日间不会造成影响,但睡觉时身体的肌肉会呈放松状况,阻塞状况因而加剧,引起窒息,但这种窒息只会短暂性出现,原因是大脑在氧量不足下会叫醒身体,患者醒来后呼吸道再次打开,恢复呼吸。
不过,这种窒息情况每晚可以出现数以百次计,令患者整晚都不能熟睡,导致日间有渴睡、精神难以集中、反应迟钝、记忆力下降及烦躁等表现,甚至因为打瞌睡时处于严重缺氧状况,造成血压上升,增加心脏负荷,有可能会诱发心脏病和中风等致命疾病。
鼻鼾扰枕边人
年长和肥胖人士有较高机会患上睡眠窒息症,原因是年纪愈大肌肉张力便会愈低,肌肉松弛增加气道收窄的风险,大量脂肪亦会减低肌肉张力,因而亦容易出现气道阻塞的情况。至于其他高危因素包括严重鼻敏感、下鄂细、颈短、扁桃腺肥大等。
睡眠窒息症患者本身很多时也不察觉自己患病,但由于几乎每名患者都因气道受阻而引发鼻鼾,声浪过大不但影响家人入睡,停止呼吸后突然大力吸气的行径也会惊醒枕边人,因此不时也有患医院见医生。
假如病人有上述症状及怀疑自己可能患上睡眠窒息症,应该求医并接受睡眠内窥镜及睡眠测试。前者可以了解气道的结构,而后者则是利用仪器记录及分析人的睡眠状况,包括是否有窒息、窒息的次数及频密程度等等。
内镜加睡眠测试
医院或家中进行,期间测试者须如常人入睡,事前医生会在测试人士身上的不同位置贴上感应器,以取得各数据,包括脑电图以量度脑部电波运动及分析睡眠质素,眼电图则可量度眼球运动以分辨发梦周期,肌电图则会量度肌肉活动情况,而口鼻气流、胸腹活动、睡姿、心电图和血液含氧量等则可以了解窒息的次数、估量缺氧情况,以及记录下肢活动。
完成测试后,医生便能因应结果计算出测试者睡眠窒息指数,判断病人是否患病及严重程度,然后再度身订造一个有效的治疗方案。
确诊患上睡眠窒息症后,患者首先要改善生活模式,建立健康的饮食及生活习惯,藉以控制体重,对于轻度窒息症患者可带来改善效果。至于中至严重程度的患者则需要其他的治疗。
使用睡眠呼吸机
医生一般也会建议患者使用睡眠呼吸机。呼吸机的运作原理是利用喉管及面罩,持续把空气送入病人的呼吸道,令呼吸道长期打开,避免窒息情况出现,相关影响也自然消失。虽然睡眠机安全有效,但不少患者不能或抗拒接受使用睡眠机,又或因工作经常要出外而难以持续使用,令病情打回原形。
手术通常是睡眠窒息症的二线治疗选择。临床经验显示,成人睡眠窒息症通常与鼻敏感、鼻中隔不正、舌根肥厚等有关,部分人可以利用手术改善阻塞,常用手术包括鼻腔、口腔、以及舌和咽喉等三大类,而大部分患者都是软鄂位出现收窄,故采用悬雍垂鄂咽成形术(UPPP)。此手会切除两边扁桃腺及多余的软鄂组织,令呼吸道得以扩阔,合适患者的成功率可达八成以上。
别以为睡眠窒息症是成人的专利,儿童患病率其实也相当高,有调查便指约两成半学童有不同程度的睡眠窒息症,即使是年纪细细的幼儿都可能患病,而外国研究也指约一成儿童有此问题。除了睡眠时短暂停止呼吸外,有鼻鼾、早上赖床不起、睡时用口呼吸及经常显得渴睡等,都可能是儿童患上睡眠窒息症的征兆。
儿童可影响发育
睡眠窒息症不只影响小朋友的睡眠质素,更可令他们日间没有精神上课学习,脾气也会较为暴躁,学习表现及成绩因而会受到影响,而且睡眠不足可影响生长荷尔蒙的分泌,令小朋友的发育及成长受到窒碍,因此患病儿童的身形很多时都较同龄小朋友较矮细。
由于儿童的睡眠窒息症大多与扁桃腺和增殖体肿大有关,又或是鼻敏感所致。一般只要切除肿胀的组织,八至九成病童的情况都会有所改善,而有鼻敏感就要妥善控制病情,自然能够令气道回复畅通,睡觉时便不会再有窒息情况出现。
事实上,良好的睡眠对身体健康十分重要,而睡眠期间出现窒息情况会严重破坏睡眠质素,令日常生活受到影响,对于在成长阶段的孩子而言,影响更是长远及永久性,因此若怀疑自己或孩子患
睡眠窒息症,应接受正确诊疗。
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