鼻中隔血肿概述

  鼻中隔血肿是指鼻中隔一侧或两侧软骨膜下或骨膜下积血。积血感染即成鼻中隔脓肿。鼻中隔血肿是指鼻中隔软骨膜下或骨膜下积血,多为双侧性。常由于鼻部外伤、中隔发生骨折,血管断裂而粘膜未破出血后形成;鼻中隔粘膜下切除术后也可并发。

  疾病描述

  鼻中隔血肿是指鼻中隔软骨膜下或骨膜下积血,多为双侧性。

  临床表现

  1.两侧鼻塞,头痛,鼻梁处有压迫感。

  2.中隔两侧有圆形隆起,粘膜颜色暗红或正常,表面光滑触之柔软,穿刺可抽得血液。

  症状体征

  有双侧鼻塞、额部头痛和鼻梁有压迫感,检查可见鼻中隔两侧呈对称性半圆形隆起,粘膜色泽暗红或正常,触之柔软。

  疾病病因

  因鼻外伤或鼻中隔骨折致局部血管损伤出血,然粘膜并未破裂而形成。鼻中隔粘膜下切除术和鼻中隔矫正也可并发本病,非外伤或手术引起的自发性血肿甚少见。

  病理生理

  因鼻外伤或鼻中隔骨折致局部血管损伤出血,然粘膜并未破裂而形成。鼻中隔粘膜下切除术和鼻中隔矫正也可并发本病,非外伤或手术引起的自发性血肿甚少见。

  诊断检查

  鼻内检查以及鼻中隔隆起对血管收缩剂无反应和穿刺结果等(抽出血液者为血肿,抽出脓液者则为脓肿)。

  诊断依据

  1.有鼻外伤及中隔手术史。

  2.X线摄鼻骨相或鼻窦相有鼻骨骨折或中隔脱位改变。

  3.有以上症状和体征。

  治疗方案

  宜及早处理。较小者采用穿刺抽出血液。较大者则须在表面麻醉下,在血肿最低处作L形切口,排除瘀血或血块;如系继鼻中隔手术后发生者,则重新打开原切口清创。排尽血液或血块后,用消毒凡士林纱条紧密填塞双侧鼻腔,并全身应用抗生素,预防感染。








































































































































































































































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