鼻中隔偏曲到底是怎么回事怎么判断

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说起鼻中隔偏曲，可能它被人熟知的程度不如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等疾病，而实际上，它是十分常见的，90%的人都存在鼻中隔偏曲。当然了，其中生理性的鼻中隔偏曲占一部分，没有不适症状，可忽视不治，而一旦出现症状，影响呼吸等，那就是病理性的鼻中隔偏曲了。

如果出现长期性的鼻塞、流涕、偶尔鼻出血、头痛等症状，那就要注意了，很可能是鼻中隔偏曲。

细说什么是鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲一般分为两类，一类是生理性鼻中隔偏曲，患者没有任何的症状，这样的鼻中隔偏曲是没有危害的，可以不去理睬。另一类鼻中隔偏曲，它是病理性的，如果不及时治疗，会有很大的危害。

鼻中隔是外鼻下方，两侧鼻腔之间的软骨、骨质及粘膜组织，就形同两个房间中间的一堵墙，把两侧鼻腔分开。

鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或鼻中隔一侧或两侧局部突起，引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生症状（如鼻塞、鼻出血、头痛等），称为鼻中隔偏曲。

鼻内镜查看

鼻中隔偏曲（CT）

外鼻歪斜

鼻中隔偏曲的四种类型

按偏曲的形状，鼻中隔偏曲可分为：

1、「C」形偏曲：鼻中隔凸向一侧，常仅限于软骨部，也可为软骨和筛骨正中板同时向一侧偏曲。

2、「S」形偏曲；筛骨正中板偏向一侧，而中隔软骨偏向对侧。

3、嵴突：鼻中隔上的长条形隆起，自前下向后上走行。多位于上颌骨鼻嵴或犁骨上缘。有的嵴突为软骨脱位重叠所造成。

4、棘突(距状突)：为局限性尖锐突起，常位于中隔软骨与骨部接合处。

按偏曲的方向分类，有纵偏、横偏和斜偏。按偏曲的部位分类，可分为高位、低位、前段、后段偏曲。

为什么会出现鼻中隔偏曲？

（1）鼻外伤

◆婴儿分娩时产道挤压、产钳挟持不当容易导致鼻部外伤引起鼻中隔偏曲；

◆儿童期的鼻外伤史多被遗忘，组成鼻中隔的各个部分尚在发育阶段，故儿童期鼻部症状多不明显；

◆成人鼻外伤也可发生鼻中隔偏曲或鼻中隔软骨脱位，甚至软骨骨折，如不及时复位，可遗留鼻中隔偏曲。

（2）发育异常

◆在胚胎期，构成鼻中隔软骨发育不均衡或骨与骨之间生长不均衡，则形成畸形或偏曲；

◆腺样体肥大导致长期张口呼吸，发生硬腭高拱，使鼻中隔发育受限而发生鼻中隔偏曲；

◆营养不良影响鼻中隔发育和骨化，也可发生鼻中隔偏曲。

（3）压迫因素

一些生长比较大的、生长较为缓慢的鼻腔或鼻窦肿瘤，如鼻息肉、鼻窦囊肿等，可挤压鼻中隔，导致鼻中隔偏曲变形。

（4）遗传

鼻中隔偏曲的发生与遗传因素有一定的关系。父母祖辈有鼻中隔偏曲病史，后代有遗传的可能。

怎么判断是否鼻中隔偏曲？

鼻塞

头痛

鼻出血

（1）鼻塞

鼻塞为鼻中隔偏曲的主要症状，偏曲类型不同，鼻塞的特点有差别：

◆向一侧偏曲者，常为单侧鼻塞，向双侧偏曲者如S型偏曲，则鼻塞多为双侧。

◆但一侧偏曲者如对侧出现下鼻甲代偿性肥大，则也可出现双侧鼻塞。

（2）头痛

◆如偏曲部位压迫下鼻甲或中鼻甲，可引起同侧反射性头痛。鼻塞重，头痛加重。

◆鼻腔滴用血管收缩剂后，头痛减轻或消失。

（3）鼻出血

◆鼻出血部位多见于偏曲的凸面或棘、嵴处。

◆因该处黏膜张力较大、且薄，常直接受气流及粉尘刺激，黏膜干燥结痂，易发生糜烂，加之鼻中隔软组织血供丰富，故较容易出血。

◆擤鼻、挖鼻或低头用力常为诱因。

（4）邻近器官受累症状

◆如高位鼻中隔偏曲妨碍鼻窦引流，可诱发化脓性鼻窦炎或真菌感染；

◆如影响咽鼓管通气引流，则可引起耳鸣、耳闭；

◆长期鼻塞、张口呼吸，易发生感冒和上呼吸道感染，并可在睡眠时发生严重鼾声。

(5)鼻分泌物增多

鼻中隔偏曲，刺激腺体，使鼻分泌物增多。

◆若继发感染刺激鼻粘膜，分泌亢进，多为粘液性或粘脓性分泌物。

◆若伴鼻窦感染，则为脓性。

专业耳鼻喉医生的建议：

如果出现持续性鼻塞、反复鼻出血以及头痛等不适，通过鼻内镜、鼻窦CT等检查发现存在鼻中隔偏曲且没有其他阳性发现，则需考虑通过手术矫正偏曲的鼻中隔。

除此之外，医生若考虑鼻中隔偏曲影响鼻腔鼻窦的通气引流，以及鼻中隔偏曲影响一些鼻腔鼻窦手术视野暴露时，也应考虑进行鼻中隔矫正手术。

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