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世界睡眠日宝宝张着嘴睡觉,长此以往,娃
菲菲今年5岁了，身体状况一直不错。但她有个习惯，老是用嘴巴呼吸，刚开始，菲菲妈也没太放在心上。后来发现菲菲晚上睡觉的时候总是张着嘴，并且打鼾。菲菲妈上网查了查，发现小孩打鼾并不是睡的香的表现，反而有很大危害，甚至可能会影响孩子的样貌，这时候菲菲妈有点慌神儿。
常用嘴呼吸，小孩会越长越丑，这种说法真的可靠吗?
医生解惑答疑：市三院耳鼻喉科主任李大伟
为何孩子睡觉会用口呼吸
口呼吸，就是晚上睡觉的时候，不用鼻子呼吸，而用嘴巴呼吸的简称。
孩子习惯用口呼吸，主要有两方面原因：
一种情况是，上呼吸道堵塞造成的，鼻阻塞、腺样体肥大、扁桃体肥大等造成呼吸道堵塞，导致他们不能用鼻子呼吸，而只能用口呼吸。
另一种情况是，并不存在疾病，只是习惯造成的。
孩子习惯口呼吸，会越长越丑
真的！
鼻阻塞、腺样体肥大、扁桃体肥大这三种妨碍呼吸的元凶都会在一定程度上影响孩子的面容和仪态。那么，口呼吸会让孩子变丑的机理是什么呢？
肥大的腺样体有可能完全堵塞气道，孩子为了能呼吸，脖子要前伸，嘴要张开，下颌平面角升高。逐渐就会导致下颌后下旋转，下颌平面角升高，下颌后缩，面长增加的表现，造成骨性II类错合。总是伸长脖子会形成的驼背畸形，身体为了平衡前伸的头部，颈后部肌肉过度疲劳引发颈椎病。
肥大的扁桃体位于上气道的中部，在腭咽和口咽水平，患者需要前伸下颌，才能打开这个水平的阻塞，造成下颌前突等骨性III类错合。
而口呼吸的孩子可能在这两种形式中随意转换，会出现各种各样的颌面部发育畸形。比较典型的，比如“腺样体面容”：脸部向下发展，下巴后缩，上唇突出，下唇下坠，牙齿参差不齐，脖子前伸。
除了变丑，口呼吸还可能导致孩子变笨
李大伟说，用嘴口呼吸除了会让人越长越丑，还会对人体造成很多的危害：
1.导致口腔疾病和呼吸道疾病
在睡眠时用嘴巴呼吸，对于咳嗽反射不敏感，不能够及时地排除气管分泌物，对于病菌的抵抗能力减弱。由于口腔不是专门的呼吸器官，所以不像鼻腔有过滤、温暖空气的作用，长时间用口呼吸就会影响牙齿的排列，使体内的水分大量丢失，还可能会因为空气的直接刺激，引起牙龈和黏膜，甚至呼吸道的病变，甚至影响发音、咬字不清，讲话不连贯。
2.影响智力发育
用口呼吸的人的气道是狭窄的，而气道狭窄的最大危害就是缺氧，尤其是导致睡眠过程中吸氧量不足。正常人在睡眠时血氧饱和度是90%以上，而张嘴睡觉的人的血氧饱和度是60%－70%，这样时间久了就会增加心脏的负荷，容易引起心脑血管疾病。而对于儿童晚上张嘴睡觉，吸入的氧气量不够，容易造成脑部缺血缺氧，导致大脑发育不良，影响智力。
3.影响听力
由于腺样体的解剖位置跟咽鼓管咽口很近，如果腺样体肥大，很容易导致咽鼓管咽口受阻，造成中耳炎。时间久了，还可能导致患儿的听力下降。
如何纠正孩子睡觉时口呼吸？
如果怀疑孩子口呼吸，家长应该怎么办呢？
李大伟主任提醒各位家长，如果发现孩子在睡眠时明显张嘴，而且还伴有鼾声，平时的喘息声比较粗，就必须要引起注意了。一旦确诊是用口呼吸，就要及时进行治疗。如果是单纯的鼻炎，及时就医控制鼻炎症状，可以改善用口呼吸的情况；如果是腺样体肥大，并且堵塞了气道，唯一的方法就是尽早做手术，摘除腺样体。
目前儿童扁桃体和腺样体手术相当普遍，一般要全身麻醉，建议选择微创手术，即切割吸引的动力系统或低温等离子射频，优点是手术时间短、减少出血及术后疼痛，术后效果一般不错。
李大伟表示，用口呼吸对人的影响是日积月累的。如果孩子颌面部已出现错合畸形，需要到牙齿矫正科，在去除鼻呼吸道阻塞病因之后，进行牙颌及颜面部畸形的早期矫治。
虽然，用口呼吸对成年人的长相不会有太大影响，但是成年人张嘴睡觉、打鼾对身体会有危害，需要引起重视。如果长期在睡觉时张嘴呼吸，就是处于呼吸乏氧状态，可能是得了睡眠－呼吸暂停低通气综合征，这样对心脑血管系统的影响非常大，严重的还可能造成睡眠当中猝死。所以，成年人张嘴睡觉需要及时找出原因，进行对症治疗。
专家简介
李大伟 市三院耳鼻喉科主任、副主任医师、硕士学位。医院、医院、医院进修学习。在国内外核心期刊发表论文10余篇，参与完成并获得大连市科技进步一等奖两项。
专业特长：耳鼻咽喉头颈外科常见病诊断及手术治疗，尤其擅长内镜下鼻颅底及鼻眼相关外科疾病的手术治疗，等离子射频咽喉部疾病的微创手术治疗，如，等离子射频扁桃体及腺样体切除术、咽喉部良性肿瘤切除术、内镜支撑喉镜下声带息肉切除术、改良腭咽成型术、茎突过长截断术、气管切开术、鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术、下鼻甲射频消融术、功能性鼻窦内窥镜术、鼻内镜下鼻腔探查电凝止血术、内镜下蝶窦病变切除术、内镜下鼻腔鼻窦乳头状瘤切除术、内镜下鼻腔鼻窦恶性肿瘤切除术、内镜下翼腭窝、颞下窝病变切除术、早期喉癌切除术等。
出诊时间：周一上午
