我院第一例泪道旁路手术结膜囊鼻腔吻合联

近日，我院第一例泪道旁路手术“结膜囊鼻腔吻合联合泪道旁路引流术”成功实施，术后患者恢复良好，已顺利出院。

患者1年前发现右眼总是流泪，在外院诊断为泪囊炎，并进行了手术治疗。近日，患者因为术后效果不理想，流泪症状加重，来到我院就诊。大夫接诊后，对她进行了系统的检查，发现患者上下泪小管完全闭锁，自身泪道系统完全破坏阻塞，患者一直流泪，痛苦不堪。3月19日，医院专家组联合会诊和评估，为患者在全麻鼻内窥镜下行“结膜囊鼻腔吻合联合泪道旁路引流术”，该手术是丢弃患者自身已无法修复再通的泪道系统，在内眦球结膜和鼻腔黏膜之间吻合，又放置了特制的泪道引流管道，使得泪液能够顺畅的排到鼻腔。手术顺利完成，术后患者流泪症状消失，她和家属对术后效果非常满意，经过几天的住院治疗，患者已痊愈出院。

泪道旁路手术是指各种原因引起的泪道阻塞、破坏或缺如，导致自身的泪道引流系统无法修复再通的情况下，绕过自身的泪道引流系统，而重新建立一条新的泪道引流系统，从而可以使泪液顺利的引流到鼻腔。这种手术相当复杂，手术难度非常高，术者不仅需要有丰富的经验，还要有娴熟的内窥镜操作技术，才能在精密仪器的辅助下实施，目前只有部医院可以开展。该手术的顺利开展，意味着我院在复杂泪道病的治疗技术上更进一步，将为更多更复杂的泪道病患者解除长期流泪痛苦。

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泪道病都有哪些症状?

1、急性泪囊炎

临床表现为患眼充血、流泪，有脓性分泌物，内囊区局部皮肤红肿、坚硬、疼痛、压痛明显，炎症可扩散到眼睑、鼻根和面额部，严重时可出现畏寒、发热等全身不适。

2、慢性泪囊炎

主要症状为泪溢。检查可见结膜充血，下睑皮肤出现湿疹，用手挤压泪囊区，有粘液脓性分泌物,分泌物大量贮留,可形成泪囊面型囊肿。

3、泪道阻塞

以流泪或伴有分泌物为特征,用于各种年龄的患者。

4、泪小点和泪小管病

流泪或者是有分泌物，眼睛红。上睑或者下睑鼻侧轻触会疼痛。

哪些人容易得泪道病?

1、50岁以上成人、新生儿(发育不良)。

2、女性多(75%);男性少(25%)。

3、黄种人鼻梁塌，鼻泪管狭长，易患病。

4、环境因素:空气质量差，风沙，环境污染等。

5、沙眼、结膜炎等眼部的急慢性炎症。

6、慢性鼻炎、鼻窦炎等慢性炎症。

7、哭泣频繁，泪囊易扩张。

8、高温、潮湿地区发病率稍高

泪道病的危害?

1、不断用手擦眼泪，影响工作、生活。

2、易引发其他眼部感染，例如角膜(黑眼仁)有轻微外伤如角膜异物、指甲划伤、用力揉眼等后，正常人不会有大碍，而有泪道疾病者，泪道或泪囊中排出的细菌都会侵袭角膜导致角膜炎、角膜溃疡，引起永久视力损害。

3、慢性泪囊炎长期不治疗会引发急性泪囊炎，引起红肿痛等症状，最终会皮肤破溃，严重者甚至会导致眶蜂窝织炎，威胁生命安全。

4、长期流泪会导致眼睑外翻、皮肤湿疹,糜烂，影响美观。

5、小儿面部皮肤娇嫩，泪水刺激眼周皮肤会出现红疹、糜烂、瘙痒久治不愈。

医院泪道病及眼表病科引进泪囊炎专用高清鼻腔内窥镜，可开展泪囊鼻腔造口术治疗泪囊炎，该手术创伤小，恢复快，效果好，能够解决传统手术带来的面部切口问题，使泪囊炎患者远离长期流泪的病痛。

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