别把过敏性鼻炎当感冒

速读

过敏性鼻炎是发生在鼻粘膜的变态反应,也是呼吸道变态反应常见的表现形式,有时和支气管哮喘同时存在。此病发病率在近20年有显著增加趋热,在发达国家尤为如此,发病年龄以青壮年为主,但现在发现儿童患者也较常见。 “一换季就出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞,并且越来越严重,每天学习就感到鼻塞头痛、萎靡不振,记忆力减退、注意力也无法集中。”从小就患过敏性鼻炎到现在10多年的中学生小李为此非常烦恼。

  黄春江介绍,此病发病率在近20年有显著增加趋热,在发达国家尤为如此,发病年龄以青壮年为主,但现在发现儿童患者也较常见。虽然发病率在性别上无显著差异,但女性激素可加重变态反应。因此,特别是青少年患者长期的鼻塞和张口呼吸使患者颌面、胸廓及智力等发育不良。另外还往往导致氧气吸入受阻引起血氧饱和度下降,血氧供应不足则会引起全身各组织器官不同程度缺氧,以及记忆力减退、智力下降、周期性头痛、头昏、视力下降、学习成绩下滑等。

症状发生快、消失也快

  黄春江介绍,过敏性鼻炎过敏原以吸入物为主,常见的有尘螨、真菌、花粉、动物毛皮屑等,典型症状是鼻痒、打喷嚏、流清水样涕、鼻塞。这些症状发生快,消失也快。有的人早晨一起来就喷嚏及清水样鼻涕不止,过一阵自然缓解,但反复发作。

  过敏性鼻炎分为常年性过敏性鼻炎、季节性过敏性鼻炎。如果一年四季都犯病就称常年性过敏性鼻炎;如果一年中某一季节犯病就叫季节性过敏性鼻炎,又称花粉症,近年来又分为间歇性过敏性鼻炎和持续性过敏性鼻炎。

  过敏性鼻炎常伴有其他过敏性疾病,如哮喘、湿疹、荨麻疹、食物或药物过敏等,且多有家族过敏史。

  感冒是由病毒引起,虽跟过敏性鼻炎症状相似,但其发病慢,消失亦慢,连续打喷嚏不止较少见。感冒往往有全身症状,如发热、头痛、全身酸痛、食欲差等。感冒具有自愈倾向,且有传染性,特别是流行性感冒,可造成一定规模的流行。

医学界尚无根治手段

  各种鼻炎中,过敏性鼻炎有明显的遗传性,内在因素是基因的改变,其发生与家族过敏史有关,外在因素为环境因素(花粉、尘螨等),两者结合,过敏性疾病就真真切切的发生起来了。据统计,双亲患有过敏性疾病,其子女的发病率在70%左右,而父母一方有明显过敏,其子女的发病率在50%左右,这种遗传素质又叫过敏的倾向性因素。

  目前检测过敏原最常用的方法是过敏原皮内试验(简称皮试),将极微量的过敏原注入皮肤表层,15分钟后,观察皮丘大小及红晕情况。根据判读标准,说明病人对该过敏原过敏程度。皮试是过敏试验最常用的方法。

  目前医学界尚无根治过敏性鼻炎的特效手段。如果有广告用了“可以药物显著根治”等等夸大的宣传,就要小心上当。发生过敏性鼻炎医院就医,在专科医生帮助指导下接受规范治疗。

过敏性鼻炎的三种治疗方法

 1.避免接触过敏原:这是最重要,也是最好的治疗方法。例如,对室内尘土敏感者,应注意陈设简单,卧室不铺地毯和摆放书架,保持通风、清洁、干燥;另外,温度也要适宜,因为螨虫等喜欢温暖潮湿的环境。

  2.对症治疗:包括药物治疗和免疫治疗(脱敏疗法)。

  3.手术治疗:有鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉等病变的患者可接受相应的手术。单纯的过敏性鼻炎患者目前不提倡手术治疗。

  黄春江提醒,入春后天气忽热忽冷,正是伤风感冒的高发季节,请务必注意保暖防止感冒;注意鼻腔卫生,重视鼻炎的防治工作。鼻炎的预防重在平时增强肌体抵抗力,要经常锻炼身体,提倡冷水洗脸,注意劳逸适度,饮食调和。保持鼻腔清洁:每日用淡盐水冲洗鼻腔6—8次,减轻鼻黏膜充血、水肿等过敏反应。保持室内空气的湿度,可使用空气过滤器,不要让鼻子太干燥。

黄春医院耳鼻喉科主任、副主任医师,云南中医学院耳鼻喉教研室主任,国家重医院耳鼻喉专业学科带头人,医院药物临床试验中医耳鼻喉专业负责人,兼任云南省中医学会中医眼耳鼻喉科专业常务副主任委员。

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