微创治瘫特色治痛
今日北医好康复医院做了10台微创手术，其中偏瘫3例、截瘫2例、脑瘫3例、痛症2例。下面是一个偏瘫患者的基本诊疗过程。
患者黄**，男，43岁，因“头颅外伤致左侧肢体活动障碍2个月余”入院。在外院诊断为1.右额叶脑挫裂伤并颅内血肿；2.右额颞顶部硬膜外血肿；3.右侧额骨、右上髂骨、蝶骨、筛骨、鼻中隔、右眶外侧壁多发骨折；4.右侧视神经损伤。予开颅血肿清除术、去骨瓣减压术、输血、止血、抗感染、消肿、营养神经、高压氧等治疗病情平稳后出院。出院后余留左侧肢体活动障碍、乏力，能辅助站立、不能行走，嗜睡，睡觉时有胡言乱语。查体：BP97/56mmHg，P80次/分，T36.8°，R20次/分，右侧头部外侧可见一长约15cm手术疤痕，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射存在，心肺腹检查未见异常。专科检查：言语清晰，对答切题，记忆力、计算力、定向力减退。左侧肢体活动障碍并乏力，能独自翻身，能辅助站立、不能行走，左下肢大腿肌肉轻度萎缩，肌力3级，肌张力稍高。左上肢旋前、旋后不能，精细动作欠佳，肌力4级、肌张力正常。平衡能力差，转换能力差，脑膜刺激征阴性，左侧巴彬斯基征阴性，踝阵挛阴性。诊断：脑外伤后恢复期入院后予高压氧舱治疗，行微创手术治疗及围手术期康复治疗。经过2个疗程的治疗，记忆力、计算能力、定向力较前好转，左侧肢体关节活动正常，能独自站立行走，走路步态正常，饮食、睡眠尚可，大小便正常。家属及患者满意出院。
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