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当时因鼻中隔的各个组成部分发育未全
(一)外伤:外伤为本病的重要原因,多发生在儿童时期,外伤史常早已遗忘当时因鼻中隔的各个组成部分发育未全,故不显症状,以后随年龄增长始逐渐发展成为鼻中隔血肿,成人也可因外伤造成鼻中隔血肿或鼻中隔软骨脱位
(二)头痛:偏曲部分压迫鼻甲,可引起同侧反射性头痛
(三)压迫因素:鼻腔内肿瘤或异物压迫,可使鼻中隔偏向一侧
概述
症状
治疗
凡鼻中隔偏离中线向一侧或两则弯曲或局部形成突起,引起鼻功能障碍或产生症状者,均称鼻中隔血肿(deviation of nasal septum)
凡有明显的上述表现之一,并考虑与鼻中隔血肿有关者,都可作为手术的适应症手术方法过去一直沿有鼻中隔粘膜下切除术(submucous resection of nasal septum),但由于手术野较小,畸形复杂者难以达到治疗目的自六十年代以来,从鼻整形角度出发,提倡有鼻中隔成形术(nasal septel reconstruction),效果比较理想
(二)发育异常:鼻中隔原由数块软骨组成,以后分别骨化,才出现骨部鼻中隔在发育过程中,由于种种原因,骨和软骨的发育不均衡,而形成畸形或偏曲,或在鼻中隔各骨或骨与软骨之间的接缝处形成距状突或嵴腺样体肥大、自幼张口呼吸、硬腭高拱者的鼻中隔发育受限,也可发生鼻中隔血肿
病因
(一)鼻塞:交替性或持续性单纯“c”形偏曲或峭突,多引起同侧鼻塞或交替性鼻塞伴有对侧鼻甲代偿性肥大及“s”型偏曲,可能引起双侧鼻塞
检查
(三)鼻出血:偏曲的凸面或嵴与距状突处粘膜变薄,而且常受到气流或尘埃的刺激,故常发生干燥糜烂,导致鼻出血
鼻中隔软骨部偏曲诊断较易,高位或后段偏曲易被忽视本病必须与鼻中隔粘膜肥厚相鉴别,以探针触之,后者柔软,且易压成小凹检查时可见鼻中隔血肿的各种类型,按偏曲形态分类,有“c”型、“s”型、嵴和距状突等按偏曲部位分类,则有高位、低位、前段、后段之别