不要做个一点点没关系的病人

做过鼻中隔偏曲手术的患者们都知道，手术结束后会塞入膨胀海绵，加压创面，帮助愈合。鼻子被膨胀海绵塞满的感觉肯定不舒服。这不，患者小李就觉得自己把膨胀海绵移动一下，就一点点、肯定没关系，结果造成了创面的二次损伤，受了二茬罪。临床工作中，总是听到患者抱着侥幸心理说：“术前禁食水，我就喝一点点水，没关系”；“让我吃流食，我就吃一点点半流食，没关系”，对于这种“一点点没关系”的病人，可是最让医生头痛的了。

不遵医嘱的病人不仅仅局限于国内，更是遍布全球。据调查，美国每年开出的数百万处方中，有半数患者不按方治疗，用药方面不遵医嘱的比例更是高达93%。其中，老年患者不遵医嘱服药的情况更为普遍，尤其是慢性疾病需要长期服药的人群。不遵医嘱用药、围手术期饮食照旧等现象大大增加了复发率和死亡率，严重浪费医疗费用。大多数情况下，如果患者不听从医生的建议，确实是会出现不良结局，甚至是严重的不好结果。

不遵医嘱一般有七种表现：1，有了问题不检查头晕腿软、视力模糊等问题出现时，医生一般会建议患者进行相应的检查以确认病因，但实际临床中，一半以上的患者不接受医生的意见，拒绝检查；2，开了药方不愿吃很多患者不按时服药或者忘记吃药；还有些听信朋友介绍，随意换药或是追求“偏方、特效方”；也有些是担心药物副作用，疾病刚刚有所好转，就擅自停药或减少药量；3，定期复查做不到一项针对急性脑血管疾病出院患者的调查显示，仅有17.5%的患者能做到按时复查。不能按时定期复查，会使急慢性疾病在病情缓解后的复发率升高；4，大吃大喝不管嘴服药期间，应忌烟酒、辛辣食物；手术前六小时禁止吃喝，这些看似简单的规定，总有些患者管不住嘴，做不到。5，害怕手术不手术一些患者对手术和麻醉有抵触心理，还有听信“麻醉傻三年”的传言，使得临床上很多大夫在提出进行手术治疗时遭到患者的拒绝。其实，医生诊断手术指证是很谨慎的，有些疾病不及时进行手术，延误病机，反而加重了病情。6，生活习惯不改变很多慢性疾病都是由于缺乏锻炼、吸烟酗酒、作息不规律等不良的生活习惯引起的，患有这些疾病的患者能将医生说的“多运动、戒烟限酒”放心上的并不多；7，术后康复不进行术后康复训练有助于维持机体正常的生理功能水平，但很多人对此并不太重视。

当然，在医患矛盾日益加重的今天，患者对医生总是抱有不信任的态度，这种心态会让患者疑虑：“医生是不是给我过度医疗了？”此外，在信息爆炸的互联网时代，不少患者更愿意借助网络或听从朋友的经验来看病。这些患者缺乏医学常识，加之医生与病人之间的沟通交流过少，长此以往，让遵守医嘱变得格外困难。“遵医嘱”不是单方面的行为，患者和医生都需要提高人文情怀。比如患者就诊时应说明自己的疾病史和用药顾虑；主动询问用药的方法和药量；定期复查。而医生也应该提高自身业务素质，书写工整，耐心解释医嘱，如果没有时间沟通，也可以将注意事项打印出来发给患者。

并不是每一个不遵守医嘱的人都迎来最差的结局，只是每发生一例这样的结局时，对于那一个病人和他的家庭而言都是难以承受的。所以千万不要做一个“一点点没关系”的病人！

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