5岁孩子成了quot臭鼻怪quot

小宝今年已经上幼儿园中班了，一直都是个活泼好动的孩子，爱看漫威的动画，梦想可以成为像钢铁侠那样的超级英雄，他也喜欢把最新的模型玩具给大家分享。然而，最近他却变得沉默寡言起来。原来，近半年，小宝经常性地流脓涕，小鼻子里还总有一股隐隐的臭味，身边的好朋友都渐行渐远。起初，父母并不在意，以为过段时间就会缓解，可是一天一天，症状不但没有消失，还愈演愈烈，鼻中的臭味越来越明显，小宝成了人人远之的“臭鼻怪”。原来是鼻子里装了个“纽扣电池”

小宝父母这才意识到问题的严重性，医院就诊。医院耳鼻咽喉科李圆医师在接诊时发现，小宝左侧鼻翼有微微鼓起，触摸时有明显痛感，而这种情况已经持续近半年之久。经过CT拍片发现小宝左侧鼻道内有一个直径约为5毫米的圆体，李医师怀疑这个圆体可能是金属样异物。

在基础麻醉下，李医生为小宝做了取物手术，结果从小宝的左鼻腔内取出的异物让人大为吃惊：一颗纽扣电池！而这颗纽扣电池表面已经完全发黑腐蚀，锈迹斑斑，难以想象这样的强腐蚀性金属在一个儿童的鼻腔内滞留半年之久。

而小宝之所以变成了“臭鼻怪”，就是因为纽扣电池为镍铬材质，具有强腐蚀性，电池所在区域鼻甲粘膜及鼻中隔粘膜已被腐蚀坏死糜烂，小宝的鼻中隔已经被烧穿一个电池大小的孔洞。

从小宝鼻中取出的腐烂电池

18岁后，小宝还要再做鼻中隔修补术

得知这样的结果，小宝的父母后悔莫及。李医生说，像小宝这样的情况，要等到18岁成年，身体发育完成才可以进行鼻中隔修补术。也就是说在未来13年的成长岁月中，小宝将长期出现鼻塞，流鼻血，呼吸带哨音等后遗症。

李圆医生提醒，像小宝这样5—6岁刚读幼儿园的小朋友，正处于孩子大脑发育的高峰期，常常由于好奇玩耍，易将手中玩耍的小物品塞入鼻腔内。因为年龄小不会表达，又担心家长斥责，当时不敢告诉家长，时间久了就遗忘了。

当家长发现儿童出现单侧鼻腔流涕，有恶臭等典型症状后，应高度怀疑是鼻腔内有异物。鼻异物如果不及时取出，会引发鼻炎、鼻中隔穿孔。

如家长处理不当，轻者会导致孩子鼻腔出血，重者则会将异物推向深部，如果坠入下呼吸道或胃肠道，会出现呼吸道及消化道烧伤，甚至危及孩子生命。

因此，如果孩子不慎将异物放进鼻腔、口腔内，家长要及时送医处理，不要延误最佳治疗时间。

两三岁是异物误吞的高发年龄段

我们似乎总能在网上看到不少儿童误吞异物等意外伤害发生的报道，专家提醒：

“一旦发生误吞异物，不要怀侥幸心理甚至用土方法处理，应及时就医，不同的吸入位置找不同科室医生。

浙大儿院的消化内镜室有三十多年历史了，经常要从小朋友的消化道里取出各种各样的异物，一年算下来大概有四百多例。

医生把每一件从孩子消化道里取出来的异物都保存了下来，积累到现在，简直就是五花八门、琳琅满目。医生总结，最常见的消化道异物是硬币、游戏币、钮扣之类的物件，其他还有钮扣电池、棒棒糖的小棒、孩子佩戴的饰物小挂件等，最离奇的异物是长达十几厘米的钉子。

“误吞异物的孩子，从几个月到十多岁都有，最常见的还是两三岁的孩子，这个年龄段的孩子活动能力大大增加，可触及的范围增加，但判断能力还比较差，不知道什么能吃什么不能吃。所以，这个阶段的孩子，还需要家长细心看护，避免让她接触到容易误吞的物品，买玩具时也要避免带有细小零件的。”浙大儿院消化内科副主任医师李甫棒医生说。

而气管、支气管异物绝大多数发生于小儿，特别是婴幼儿。医院耳鼻咽喉科曹晓林主任医师说，由于小儿磨牙未萌出，咀嚼功能不完善和喉的保护功能不健全，不易咀嚼硬食物，如西瓜子、花生米、豆类等易误入气管内，更多的原因是小儿吃食物或口内含有小物品时，哭笑、打闹或跌倒，将口内含物吸入气管、支气管内。

为预防小儿气管、支气管异物发生，医生提醒，要避免小儿在进食时哭闹、嬉笑、跑跳，教育小儿吃东西要细嚼慢咽。同时不要给幼儿吃豆子、花生、瓜子等不易咀嚼的食物，更不要强迫喂药，这些都容易造成小儿气管、支气管异物的发生。另外在幼儿的活动范围内应避免存放小物品，如衣扣、滚珠及笔帽等，防止其含于口内玩。

记者：柴燕宏

通讯员：王回南

监制：曹漪洁

主编：尉洁婷

责编：陈雨笛

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