鼻中隔血肿及脓肿切开引流术

【适应证】

1.鼻外伤后鼻中隔骨及软骨骨折形成中隔血肿。

2.鼻中隔黏膜下切除术止血不妥，填塞不确定，术后中隔腔内出血形成血肿。

3.中隔血肿未及时处理形成脓肿者。

【麻醉】

黏膜局部表面麻醉。

【手术步骤】

在鼻中隔黏膜最凸起侧的凸起部前缘做垂直切口，切开黏骨膜，取出凝血块，吸净血液，观察软骨情况。合并中隔骨折偏曲应予复位，如中隔软骨已经坏死应予清除。中隔黏膜对位后双侧鼻腔用油纱条填塞。

鼻中隔黏膜下切除术后形成血肿可循原切口进入中隔腔，处理方法同上。

鼻中隔脓肿，切开吸净脓液后，应用双氧水及庆大霉素液反复冲洗，并置入引流管或引流条后再行鼻腔填塞。

【术后处理】

1.术后48h撤出填塞纱条及引流物。

2.观察有无血肿再发，必要时再次切开处理。中隔脓肿如引流物较多可再次行中隔腔冲洗。

3.酌情应用抗生素。