打呼噜五怎么治疗

对于鼾症的治疗应尽早。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是进行性发展有潜在性危险的疾病。若不及时治疗,随着时间的发展,睡眠呼吸暂停指数(AHI)将进行性加重,呼吸调节能力降低。

一、非手术治疗

1.针对原发病的治疗。

2.针对危险因素的治疗

1)减肥患者体重下降后,可使气道的顺应性减低,增加有效的通气面积,咽喉侧壁脂肪垫的减少可增加咽喉部的几何面积。

2)戒酒饮酒加重打鼾及睡眠呼吸暂停。打鼾者应睡前3-5小时避免饮酒。

3)戒烟吸烟引起咽喉炎症,增加上气道狭窄及塌陷的趋势。

3.体位目前得到共识,仰卧位加重打鼾及睡眠呼吸暂停的发生,侧卧位减轻。

4.药物目前无有效的药物治疗或改善打鼾,但避免使用某些药物可改善一些患者的打鼾,如:安眠药物及肌松药物。

5.鼻扩张器临床常用。

6.口器19世纪后期口器已开始应用,通过使口腔部分关闭,下颌及舌外拉而起治疗作用。在睡眠期间,口器通过阻止舌及软腭向后塌陷而使咽腔扩大。

7.无创机械通气CPAP目前被广泛应用于OSAS的治疗,但无症状打鼾者对其耐受性差。

二、手术治疗

1.鼻手术:对鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等,可相应地采用鼻中膈矫正术、鼻息肉摘除术、鼻甲切除术等。

2.腭垂软腭咽成形术(uvulopalatepharyngoplasty,UPPP):是目前最常用的手术方法。适用于口咽部狭窄的患者,如软腭过低、松驰,腭垂粗长及扁桃体肥大者。

3.激光辅助咽成形术:利用激光进行咽部成形术,局部麻醉,可以门诊进行,降低了手术风险,疗效和适应证同UPPP。

4.低温射频消融术:是一种软组织射频微创手术,利用射频能量使目标组织容积缩小和顺应性降低。具有手术安全、创伤小,能重复治疗、患者易接受、可在门诊进行等特点,适应于单纯性鼾症或轻中度OSAS患者,对消除打鼾及减轻气道阻塞有短期疗效。

5.正颌手术:包括下颌前移术、颏前移术、颏前移和舌骨肌肉切断悬吊术、双颌前移术等。适用于各种原因的下颌后缩、小颌畸形与下颌弓狭窄等患者。可单独进行,也可作为UPPP治疗失败的后继部分。

医院东区呼吸内科

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