35岁男患者手指麻木1个月入院,病因竟然

性别：男

年龄：5岁

职业：工人

主诉：患者因“手指麻木1个月余，发现卵圆孔未闭20天”来我院就诊。

患者1个月前无明显诱因出现左手指尖麻木，间断言语不清，持续约1分钟，于我院急诊就诊，颅脑MR弥散功能成像序列(.0T)(DWI/DTI/IVIM)检查意见:右侧颞叶皮层下、右侧额叶皮层下及右侧半卵圆中心多发近期腔隙性梗塞灶可能大，随诊复查。对症予抗板，降脂，营养脑神经等治疗。

既往史：

既往体健，否认糖尿病史，否认肝炎、结核病史，无药物、食物过敏史。无外伤、手术及输血史，已接种新冠疫苗。

查体：T：6.8℃P：88次/分R：11次/分BP：11/76mmhg患者体温6.8℃

脉搏88次/分呼吸11次/分血压11/76mmhg

神清语明，查体合作，口唇无发绀，颈静脉无怒张，浅表未触及肿大淋巴结。双肺听诊呼吸音清，未闻及干湿罗音。心前区无隆起及凹陷，心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内0.5cm，搏动范围正常，心前区未触及震颤和心包摩擦感，心相对浊音界正常，心率：88次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。双侧桡动脉搏动强弱正常、对称，脉律规则。双股动脉及双足背动脉搏动良好。双下肢无浮肿。

辅助检查：

颅脑CT平扫(64排),检查所见:双侧大脑半球、小脑、脑干未见异常密度改变。脑室大小、脑沟、脑裂、脑池宽度未见明显扩大和缩小。中线结构居中--颅脑CT平扫未见确切异常，请结合临床。颅脑MR平扫(.0T)检查意见:右侧颞叶皮层下、右侧额叶及半卵圆区右侧额叶多发腔梗灶可能大，请结合临床病史、随诊复查。慢性副鼻窦炎，双侧鼻甲肥大。颅脑MR弥散功能成像序列(.0T)(DWI/DTI/IVIM)检查意见:右侧颞叶皮层下、右侧额叶皮层下及右侧半卵圆中心多发近期腔隙性梗塞灶可能大，随诊复查。全腹CT平扫(64排)检查意见:全腹CT平扫未见确切异常。肺部CT平扫(64排)检查意见:右肺上叶微小结节，随诊观察。前纵隔性胸腺退化不全可能大，随诊观察。左侧肋骨改变，请结合临床经食管三维心脏超声+图文报告检查意见:卵圆孔未闭，心脏超声造影+图文报告检查意见:卵圆孔未闭，颅脑MRA(.0T)检查意见:右侧后交通动脉开放。颈部血管MRA(.0T)检查意见:右侧椎动脉纤细，发育变异可能大。

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