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鼻骨骨折常见的复位方法有哪些
我们的鼻子很容易受伤。比如鼻骨骨折,常由外力导致,除了可影响面部的外形外,还可能伴发鼻中隔骨折,影响鼻腔的通气功能;严重者甚至可合并鼻窦、眶壁、颅底等临近区域的外伤,导致相应部位结构及功能的异常。
常有局部疼痛、鼻出血、鼻梁上段塌陷或偏斜、皮下瘀血。数小时后鼻部软组织肿胀,擤鼻后可出现皮下气肿,触之有捻发感,畸形则被掩盖,但触痛明显。鼻中隔软骨偏离中线,前缘突向一侧鼻腔。若粘膜下出现血肿,则鼻中隔向一侧或两侧膨隆。如继发感染,则引起鼻中隔脓肿,软骨坏死可致鞍鼻畸形。
鼻骨修复黄金时间是14天内,当鼻部外伤变形后,应及时就诊。24小时内可用冰袋等对鼻背部冷敷,避免用力按压受伤部位;对于无移位的单纯性鼻骨骨折,鼻腔外形、鼻通气不受影响者无需特殊处理,待自然愈合;对于伴移位的鼻骨骨折,根据骨折程度,选择手术方式。
所以,在出现鼻骨骨折,医院做相关检查,来判断一下病情的轻重。
如果鼻骨骨折后鼻骨没有移位,用冰敷即可,可以不用抗生素进行治疗。如果鼻骨骨折有移位,应及时清创缝合,并注射破伤风消炎,预防感染。局部皮下出现淤血,应在受伤1日内用冰冷敷,控制肿胀,1日后再用热敷,促进肿胀消退。
若病情较严重,根据医生指导择期做手术进行复位,常见的复位方法有:
闭合式复位法:复位的时机最好是在伤后十到十四天以内进行,超过两周时因骨痂形成,可给复位带来困难。
开放式复位法:闭合复位不成功者或是陈旧性鼻骨骨折需采用开放式复位。
此外,还可以通过鼻内镜下鼻骨复位术,适用于闭合式复位术手术失败,外伤后十四到三十天合并鼻中隔偏曲者。
恢复期间,注意休息,忌直接头部吹风。若呼吸不畅,往往借助于口式呼吸,所以更宜保持空气的新鲜与湿润。如有咳嗽、过敏性鼻炎者,尽量控制咳嗽和喷嚏。因骨折初期有肿痛剧烈,发烧及食欲不振,所以饮食不宜过量,菜肴不宜滋腻。当肿痛逐步缓解后,胃口也会渐渐恢复,可加强营养以促进愈合。
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