朱灿专栏一本整经之鼻中隔软骨在鼻整

继《鼻中隔软骨在鼻整形应用中的利与弊》之后，今天给大伙儿来唠一唠鼻中隔软骨。

鼻中隔是鼻部中央的支撑系统，位于侧鼻软骨的内侧，将鼻腔分为左右两边。鼻中隔以后方的筛骨垂直板和下方的梨骨结合在一起，尾侧以上颌骨鼻棘衔接。

鼻中隔软骨用于鼻整形

/优点：

1.一个手术切口完成手术。

2.其柔软性接近鼻部软骨。

3.直、较耳软骨硬，有利于鼻尖部的抬高和拉长。

4.自身变形程度相对较低。

/缺点：

1.大小、厚度和曲度的不确定，使得部分手术（约30%）达不到理想的拉抬效果。

2.材料有限，难于达到鼻尖部4+1支撑结构，最多能做到“X”支撑。稳定性较差。

3.支撑力弱，有可能出现：

a.中隔软骨较小，又想达到理想的效果时会出现歪斜的并发症。（另行讨论）

b.皮套或／和黏膜瓣张力较大，移动度小时，会出现早期的矫正不满意或后期的继发性歪斜。

C.当尾侧端鼻中隔软骨较薄、软时，鼻腔内会有隆起，一定程度影响呼吸。

以现有的知识对鼻整形的理解，肋软骨隆鼻的支撑力及塑形能力相对于其他鼻假体而言能达到更加满意的效果，但是鼻中隔软骨在鼻整形中的应用也非常广泛，因为：

1.不是所有美容就医者都喜欢或者都适合高挺的鼻子。有为数不少的就医者追求自然，在原有的基础上改善即可，这类人可以首选鼻中隔软骨做鼻整形。

2.从解剖上看，鼻翼与面部是相对固定的；上颌骨的突度也是固定的。鼻尖的移动一定要考虑与周围组织结构的关系，不是拉抬越多就越好看。也就是说，对部分就医者来说，鼻中隔软骨的前徙和一定程度的抬高已经能满足要求，没有必要再取肋软骨。

3.鼻部皮套和黏膜瓣的张力和移动度不同的人差别较大。支架做得再高再挺再好看，而皮套和黏膜瓣的移动度不够是没有任何用处的。这类就医者也可以考虑使用肋软骨。

所以，对部分美容就医者（占比约30%左右）不需要、也不能做到太多的拉抬，解剖学、美学和现行的医疗技术都不支持。美容外科的基本释义是：在自身原有条件下的美化治疗，离开原有条件来谈最终效果，无异于无稽之谈。

人的一生是在不断的取舍、选择中度过的，当你做出某一选择时，意味者放弃了其它选项的优点，建议大家：

选择前请慎重；

选择后请珍惜。

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