新技术我科成功开展首例ldquo

今日,我科成功为一高龄患者施行“胃镜引导下经皮穿刺胃造瘘术(PEG)”,解除了其长期留置胃管所致的不适,打通维系生命的“营养绿色通道”。

案例

患者蒲爷爷,因“双鼻腔出血4小时”转入。自四年前脑血管意外后,蒲爷爷长期经胃管进食半流质,现因鼻中隔偏曲、局部溃疡糜烂出现鼻腔大出血。而今不宜再经鼻留置胃管,如何解决营养途径成为重要问题。与家属沟通后,急诊部副主任艾山木带领团队决定采取胃镜引导下经皮穿刺胃造瘘术,为患者建立一条新的营养通道。?

我科艾山木副主任、消化内科彭鹏副主任医师成功为患者实施了胃镜下经皮穿刺胃造痿术。

?????????????????一、PEG优越性在哪里?

胃镜引导下经皮穿刺胃造瘘术(PEG)属于微创手术,无需剖腹,操作简单,安全快捷,费用较低。所谓胃造瘘术,就是通过腹壁置入一根管子到胃里,这样避免了胃管对鼻咽部的刺激,增加了舒适度,避免长期置管所致的鼻咽、食道粘膜的糜烂及出血,降低了上呼吸道细菌感染的风险,降低了吸入性肺炎发生率。胃造瘘管还可长期留置,有衣服遮挡,患者可如常从事社交和公共活动,提高了病人的生活质量。是长时间(预计6周以上)不能经口进食患者的主要营养途径。?

患者行经皮穿刺点手术部位

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?二、生命营养的绿色通道

三、哪些患者适合施行该手术?

PEG适合于胃肠功能保留的下列情况:

1.口腔及颌面部肿瘤影响吞咽者;

2.食管穿孔或食管气管瘘者;

3.神经肌肉病变导致吞咽功能异常者。

4.临床应用最多的就是脑卒中导致的神经损害,引发球麻痹、吞咽功能障碍的患者。

此次胃镜下经皮穿刺胃造瘘术的成功开展,标志着我科微创技术的不断提高,为重症患者的有效救治增添了新举措。我科将时刻以患者为中心,多科协作,强强联手,努力开展新技术、新业务,不断使医疗技术操作规范化、先进化,追求更优、更好的服务,为广大病患健康保驾护航。

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END

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审稿:艾山木

编辑:吴豪杰

审核:许毅、白伟志

校对:庞翠华、熊丽、杨树青

重庆市急救医疗中心

急诊部新媒体工作室

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