打鼾是好吗
人生的三分之一时间是在睡眠中度过的，而呼吸则伴随人的终生，人不能没有足够良好的睡眠，而良好的睡眠亦离不开正常的呼吸。睡眠中的打鼾又俗称打呼噜，是司空见惯的事，有关资料显示四分之一的人有打呼噜，人们普遍认为打呼噜是睡得香的表现。打呼噜是由于鼻阻力增高，气流通过时引起上气道软组织振动产生所致，从而出现通气量降低，呼吸浅慢或呼吸间隙即呼吸暂停，临床上称睡眠呼吸暂停综合征，它分阻塞型、中枢型和混合型三种类型，并根据每小时出现呼吸紊乱指数（呼吸暂停低通气指数）或血氧饱和度的下降程度分为轻、中和重度；它是具有潜在的危险的常见疾患，人群患病率高达1%-4%，65岁以上患者发病率高达20%-40%。由于睡眠时呼吸浅慢或呼吸暂停，导致反复发作的低氧、高碳酸血症，继发白天困倦嗜睡，记忆力下降，晨起头痛，乏力，头晕，以及遗尿，性欲减退，阳萎，反应迟钝，性格急躁，昏迷等症状，久之可引起肺动脉高压、肺心病、高血压以及心律失常、心绞痛、心肌梗塞、脑血栓，中风等多种并发症，严重病例可发生猝死，是一些患者常在零晨死亡的原因，是睡死的元凶。同样打呼噜不但使自己的生活质量及工作效率减低，发生车祸较对照高2-7倍，而且还影响他人的休息，重者导致夫妻离异，家庭破裂。
上述患者常是因出现并发症，如高血压、右心扩大、夜间心动过缓、心律失常、红细胞增多和憋醒、白天嗜睡等，从而到心血管科、神经内科、耳鼻喉科等科室就诊，使患者不能及时得到正确诊治。
80年代以来，随着科学技术的发展，睡眠医学作为一门新兴的边缘横断学科，亦逐步发展和成熟，并通过宣传教育，被越来越多的人认识到它的重要性。临床上根据病史，体征和入睡后观察15分钟可作出推测诊断，经多导睡眠图检查可确诊。而引起阻塞性睡眠呼吸暂停的主要原因是睡眠时气道狭窄、软组织松弛、舌根后置、松弛等，吸气时在胸腔负压的作用下，软腭、舌坠入咽腔紧贴咽后壁，造成上气道阻塞。上气道的病理情况可见于肥胖、鼻部疾病，如鼻瓣的弹性下降、抵抗力减低、过敏性鼻炎、鼻中隔弯曲、鼻息肉、鼻中隔血肿等，鼻咽部癌瘤、腺样体增殖、淋巴瘤、咽皱壁肥厚、扁桃腺肥大、肢端肥大症、甲状腺功能减退症、巨舌、先天性或获得性小下颌、颈脂肪瘤、Hunter’s综合征、头和颈烧伤及乳头状瘤病、颈部肿瘤的压迫、咽部的异常如会厌的水肿及声带麻痹、喉功能不全等。治疗方面，应根据睡眠呼吸暂停的类型、病因、病情轻重而采用相应的治疗方法，目前治疗的方法有：1.持续气道正压通气（CPAP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停效果显著，因CPAP具有无创、高效、易被病人接受、可携机回家长期治疗等优点，目前已成为治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的首选措施；2.吸氧治疗对中枢性睡眠呼吸暂停患者有效；3.肥胖症，减轻体重、睡前勿饱食，戒烟酒，侧卧位，勿服安眠药，停止注射睾丸酮及进行适当运动等；4.带口器，牙托，鼻咽气道等；5.手术治疗：悬雍垂软腭咽成形术，下颌骨前移术，气管造口术等；6.其它如药物安宫黄体酮、乙酰唑胺、鼻敏灵等辅助治疗，可减轻患者的症状。
如你有上述症状，应该到已开展睡眠呼医院就诊，以免延误诊治，并根据你的诊断而采取不同的具体治疗措施。
转自《中国睡眠研究会》
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