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近日，我院内分泌科联合内窥镜室、导管室、麻醉科成功实施首例ERCP（内镜逆行胰胆管造影）微创手术，为胆管结石患者成功取石，避免了传统开放性手术的痛苦。

44岁的常女士因右上腹疼痛，医院，诊断为“胆总管结石”，均建议患者行ERCP（内镜逆行胰胆管造影）手术治疗。4月1日，常女士到我院就诊，门诊以“胆总管结石”为诊断收入内分泌科病房。考虑到传统手术创伤大、术后恢复期较长，经内分泌科、内窥镜室、普通外科、导管室、麻醉科等多学科会诊，严谨制定治疗方案，与家属充分沟通并经患者同意后，拟为患者实施ERCP（内镜逆行胰胆管造影）微创手术。经充分的术前检查，4月2日，医院专家现场指导下，在导管室、麻醉科全力配合下，内窥镜室潘启龙主任带领医护团队密切合作，经过胰胆管造影、十二指肠乳头切开取石、鼻胆管引流等步骤，手术过程顺利，耗时不到30分钟。患者苏醒后状态良好，右上腹疼痛症状消失，经过医护人员的精心治疗及护理，患者恢复良好，术后第二天患者能正常进食，常女士为我们医护人员精湛的技术和优质的服务点赞，她感激的说:“医院也能做胆管微创手术了，医院看病的奔波和劳累，手术费用也降低了，对我们患者来说真是件好事情！”ERCP手术属4级手术，技术难度大。此次手术在我院成功开展是内分泌科、内窥镜室、介入导管室、麻醉科等多学科合作的结果，标志着我院肝胆胰疾病诊疗手段的巨大进步。该项技术的成功开展填补了沈北地区ERCP治疗胰胆疾病的相关技术空白。医院不断用先进的微创方式解除患者疾苦，为沈北患者带来高效的医疗解决方案，让更多的百姓远离开刀之苦和和舟车劳顿之累。经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）是将十二指肠镜送至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后X线摂片，对胆管、胰管疾病进行诊断和治疗。ERCP技术是在消化内镜检查基础上延伸的一种微创手术技术，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆汁引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD）等介入治疗。具有不开刀、创伤小、手术时间短，并发症较外科手术少，住院时间短，病人恢复快的特点。此项技术在一些方面甚至已经取代了传统的外科手术治疗，成为此类疾病的首选诊疗方案。⑴胆管结石：行十二指肠内镜下取出胆管结石后，可取代传统的剖腹胆管切开取石及T管引流术，不开腹，创伤小，可防止结石复发。⑵胆囊切除后胆管残余结石：内镜下可取出结石，避免再次手术的痛苦。⑶急性胆源性重症胰腺炎：早期1—3天内镜下行鼻胆管引流，可提高治疗成功率。⑷化脓性胆管炎：死亡率高，传统手术风险大，及时行内镜下胆道引流术减压，可迅速稳定病人病情，为手术治疗赢得宝贵时间。⑸十二指肠乳头癌：早期诊断困难，ERCP一目了然，可活检。⑹慢性胰腺炎及胰管结石。⑺胆管癌或胰头癌引起的梗阻性黄疸：可行支架治疗解决黄疸，延缓肝功能衰竭，大大延长生存期。

隋景旺、唐勇、潘启龙

刘艳、徐荣、张静

张智妍、刘艳

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