不容小觑的鼻息肉

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鼻息肉是鼻腔和鼻黏膜的最常见疾病。极高度水肿鼻黏膜在鼻道形成单发或者多发息肉样为临床特征。该病的患者鼻腔会逐渐被息肉堵满,只能张口呼吸;极端者外鼻会被不断生长的息肉压迫变形、膨大,俗称“蛙鼻”。由于该病引发严重的鼻堵、头痛及嗅觉丧失,严重影响患者生活质量。

鼻息肉病因

鼻息肉的病因尚不明确。鼻息肉最常见的诱因是长期或反复的鼻腔、鼻窦炎症(主要是鼻窦炎,过敏性鼻炎)刺激激造成鼻粘膜内发生血栓性静脉炎及淋巴回流障碍。还有变态反应在鼻部多次发生,在组胺、白细胞三烯等化学介质的作用下,致使鼻粘膜发生小血管通透性增高,血浆渗出增加致使鼻黏膜高度水肿、增生、黏膜息肉样变并逐渐增大,最终演变为鼻息肉。

鼻息肉临床表现

1、鼻息肉双侧多发,单侧较少。

2、常见的症状为持续性鼻塞,随息肉体积长大而加重。

3、鼻腔分泌物增多,时伴有喷嚏,分泌物可为浆液性、黏液性,如并发鼻窦感染,分泌物可为脓性。

4、多有嗅觉障碍。鼻塞重者说话呈闭塞性鼻音,睡眠时打鼾。

5、息肉蒂长者可感到鼻腔内有物随呼吸移动。后鼻孔息肉可致呼气时经鼻呼气困难,若息肉阻塞咽鼓管口,可引起耳鸣和听力减退。

6、息肉阻塞鼻窦引流,可引起鼻窦炎,患者出现鼻背、额部及面颊部胀痛不适。

鼻息肉的危害

参考我写的《鼻炎,绝非是鼻塞、流鼻涕这么简单,谈谈鼻炎危害及并发症》。

鼻息肉的治疗

1、保守治疗:鼻息肉由鼻腔黏膜水肿、息肉样变而来,早期水肿和息肉样变可尝试药物治疗,可不行手术,可以局部喷鼻用激素等对症治疗,定期复查,追踪病情变化,如若效果不明显,建议手术。

2、手术治疗:适用于息肉较大或位置阻塞鼻窦,必须手术治疗:当鼻息肉长大到阻塞鼻腔,或者都长出鼻孔外了,应当采取手术治疗。另外,有的息肉并不大,却阻塞了鼻窦开口,鼻窦的分泌物不能顺畅排出,这时也需要手术治疗。目前手术多在鼻内窥镜下进行,创伤很小。如何避免及减少鼻息肉术后复发

鼻息肉术后极易复发的,特别是嗜酸性粒细胞增多者,因此术后积极预防显得尤其重要了。

1、鼻息肉的发生往往不是单一的一种病因(与鼻腔鼻窦的结构及粘膜功能,局部过敏反应及特异性体质,不良的生活习惯及环境因素,全身慢性疾病等有关)。所以在做鼻息肉手术的同时,还需要治疗处理与其相关的病因。如:手术时同时处理鼻中隔偏曲,泡状鼻甲,开放有疾病的鼻窦;治疗过敏性的病因及全身疾病等。2、手术彻底切除鼻息肉,是鼻息肉治疗过程中一个重要环节,但术后复查尤其更为重要。因为鼻腔鼻窦粘膜功能的恢复往往需要较长的时间(短者2~3个月,长者半年,甚至一年)。如果是特异性体质的患者,或患有慢性疾病者则需要长时间复诊复查。3、医院的诊治,医院按时复查,严格遵照执行医生医嘱,也是防止鼻息肉复发的必要条件。如:正确的喷鼻滴鼻药使用,鼻腔鼻窦冲洗,鼻内窥镜检查等。4、鼻息肉患者要自身引起重视,提防鼻息肉的复发,如:增强体质预防感冒,防止接触过敏源,有效控制过敏性疾病,改正不良的生活习惯,如禁烟,饮洒,辣等。

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