他山之石鼻子歪了不对是鼻中隔偏曲

什么是鼻中隔？

鼻中隔位于左右鼻腔之间，由筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨构成，表面被覆黏膜。正常人的鼻中隔很少完全正中，多数稍有偏曲。分隔两侧鼻腔、居于鼻腔正中部位的隔板。由鼻中隔软骨、筛骨正中板(又称筛骨垂直板)和犁骨组成。软骨膜和骨膜外覆有黏膜。

为什么会出现鼻中隔偏曲？

1、先天发育不足：在发育过程中，由于种种原因，骨和软骨的发育不均衡，而形成畸形或偏曲，或在鼻中隔各骨或骨与软骨之间的接缝处形成距状突或嵴。腺样体肥大、张口呼吸、硬腭高拱者的鼻中隔发育受限，也可发生鼻中隔偏曲。

2、外伤：是本病的重要原因。多发生在儿童时期，成年后外伤史通常早已遗忘。当时因鼻中隔的各个组成部分发育未全，故不显症状，以后随年龄增长逐渐发展成为鼻中隔偏曲，成人也可因外伤造成鼻中隔偏曲或鼻中隔软骨脱位。

3、鼻腔、鼻窦的占位性病变：一些生长较为缓慢的鼻腔或鼻窦肿瘤，如骨化纤维瘤、鼻息肉等，其他如鼻窦囊肿等，生长比较大时，可挤压鼻中隔，导致鼻中隔偏曲变形

鼻中隔偏曲有哪些症状？

1、鼻塞为最常见的症状。平时为偏曲侧鼻腔呼吸不畅，上呼吸道感染后可以完全堵塞。日久对侧鼻腔的鼻甲可因代偿性肥厚，而致鼻腔缩小，出现双侧性鼻塞。

2、流鼻涕鼻中隔偏曲改变了鼻腔的生理功能，刺激腺体，使鼻分泌物增多，因而出现流鼻涕的症状。且因鼻阻塞，鼻腔每日正常分泌的大量水分，不能借呼吸而蒸发，也是鼻分泌物增多的原因之一。

3、鼻出血鼻中隔偏曲的偏曲面，或者棘突、嵴突的表面黏膜，直接受空气或尘埃的长期刺激，日久使局部黏膜干燥，甚至变薄结痂，仅轻拭鼻部或低头用力，均易发生出血。

4、头面部疼痛主要原因是鼻中隔偏曲或嵴突、棘状突等压迫鼻黏膜的三叉神经末梢，沿神经反射至面部、额部或颞部等部位，因而引起反射性疼痛，这是头面部疼痛常见的潜在原因之一。

如何治疗鼻中隔偏曲？

医生通常在充分了解病史的同时，借助鼻内镜、鼻窦CT等检查来评估是否需要进行手术矫正偏曲的鼻中隔。此外，医生若考虑偏曲的鼻中隔影响鼻腔鼻窦的通气引流，或由于鼻中隔偏曲影响一些鼻腔鼻窦手术视野暴露时，也会考虑行鼻中隔矫正术。但十八岁以下的未成年患者的鼻中隔偏曲手术时则需要谨慎评估。

关于鼻中隔偏曲的手术

做不做手术，首先要评估病情，有症状才要治疗。有些患者鼻中隔偏曲是属于骨性的，这种矫正是比较简单的，矫正手术效果很好；但有些患者是因鼻腔粘膜增生、增厚形成了凸起，除非极大影响了鼻腔功能，这类患者一般不将手术作为首选方案。

因此，在术前一定要积极配合医生检查诊断，判断位置和偏曲的原因再做决定。鼻中隔矫正手术不可能都做得绝对笔直，关键在于因鼻中隔偏曲引起的症状是否得到改善。同时，如鼻腔、鼻窦有其他疾病存在，如鼻窦炎、过敏性鼻炎等，术后仍需配合药物治疗。

内窥镜下鼻中隔成形术是国内近年来逐渐开展起来治疗鼻中隔偏曲的新技术，该技术是借助内窥镜的清晰视野，直接深入到病灶部位，准确定位，在直视下精确地将病变、突起部分液化消融或施行鼻中隔成型术。

它具有手术精细，具有病变清除彻底、可避免相邻组织的误伤等诸多优点，同时低温50度左右的工作温度能最大程度地保留鼻腔、鼻窦的正常组织结构和生理功能。

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