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顽固的过敏性鼻炎，可以考虑微创
过敏性鼻炎（AR），又称变应性鼻炎，是指由过敏原引起的包括鼻痒、喷嚏、鼻塞、大量清涕等鼻腔症状，及眼痒、耳痒、慢性咳嗽、皮肤荨麻疹等鼻外症状，或由此引发的支气管哮喘等。发病有显著季节性，大多数过敏性鼻炎患者在花粉飘散的春季容易发病，过了这个季节，空气中的花粉少了，鼻炎也会有所缓解。但如果症状严重，微创内镜手术治疗也是值得考虑的治疗方法。
过敏性鼻炎严重影响生活质量
过敏性鼻炎可发生于任何年龄，但以青年人较为常见，会对患者生活质量带来巨大负面影响，对生长发育期的儿童来说，夜间鼻塞使睡眠质量明显下降，产生慢性缺氧症状，影响智力及体格发育，许多儿童表现出夜间睡眠打鼾，憋气，医学上称为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”。对成人而言，频繁发生的症状会严重影响人的睡眠、工作和生活质量，在日常交际中也常出现各种尴尬情况，对个人形象产生严重的不良影响。
世界卫生组织（WHO）提出，过敏性鼻炎最佳治疗方案，应包括预防过敏原、药物治疗、脱敏治疗、良好患者教育等四位一体的综合治疗方案。对合并鼻中隔偏曲或鼻息肉，鼻甲肥大的患者，手术治疗可有效缓解症状。
内镜手术：缓解过敏性鼻炎的好方法
一些顽固性过敏性鼻炎的患者，往往会遇到如无法完全避免过敏原的问题，还有一部分患者的药物治疗效果不理想，或是对长期使用药物治疗产生副反应感到十分忧虑。对如此患者，使用微创鼻内镜下高选择性鼻后神经+筛前神经切断术进行治疗是不错的治疗手段。手术的可以切断部分鼻腔黏膜的副交感神经，从而减轻鼻腔黏膜对过敏原刺激的敏感性，从而达到缓解过敏症状的目的。
鼻内镜下高选择性鼻后神经+筛前神经切断术全程在高清的鼻内镜系统下完成，首先准确定位到鼻后神经及筛前神经分支，随后采用电刀或低温等离子予以切断，术中出血一般不超过10ml。目前，手术已被证实在治疗顽固性过敏性鼻炎方面具有良好的近期治疗效果，可减轻过敏性鼻炎症状，减少药物摄入频率，从而显著提高患者的提高生活质量。
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小贴士：过敏性鼻炎无法根治
虽然，对过敏性鼻炎的治疗已有相应方法，但就目前医疗条件而言，无论何种治疗手段，包括预防过敏源，药物，脱敏及手术治疗，均只能缓解鼻炎症状，而无法彻底“根治”过敏性鼻炎。另外，有些患者的鼻炎症状对其日常的生活造成了很大影响，希望进行手术治疗，但手术治疗有较严格的适应症，患者应详细咨询专科医生来确定最适合自己的治疗方法。
本文作者系医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师董晶
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