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小儿推拿学习班第三十四课小儿鼻出血怎么
小儿鼻衄又称鼻出血，严格来讲是鼻科常见的一种症状，并不是疾病的名称。它的原因很复杂，许多疾病都能引起鼻衄。小儿鼻出血是较危险的病症，因为它可能导致严重的后果，如出血过多就会出现贫血，虚脱，甚至死亡。
中医认为产生小儿鼻出血的原因有：
（一）外感六淫化火，伤其脉络，热气浮越，迫血上行，循经脉面行于鼻，引起出血。
（二）五脏功能失调。如心失主血，肝失藏血，脾失统血，肾失藏精和肺不主气，以导致出血。
（三）中毒出血。药物和其他物品中毒，可伤及脉络而出血。
中医学认为鼻出血是很多疾病的共有症状，引起的原因虽多，但其发病机理都属于气血逆乱，血不循经，脉络损伤，血溢于外等几种情况。常见症状为鼻中出血，反复发作，难以自止，多为一侧鼻孔发生，出血多的可从口中和另一个鼻孔同时流出。实证为气火亢盛，血热妄行。虚证有二：一是阴伤，虚火妄动，灼伤血络；二是气虚不能摄血，离经外行。
小儿鼻出血的诊断：
（一）鼻出血量多，来势猛，血鲜红多为实证。血量少，血流缓慢，血色较淡者多为虚证。
（二）如出血量多和出现头晕、心慌、气短、汗出肢冷、面色苍白，虚烦不安等症时，有可能虚脱，需密切观察病情变化。
治疗小儿鼻出血的常用推拿按摩穴位及手法：
小儿鼻出血推拿按摩随证配穴
（一）燥证
表现：鼻粘膜干燥，鼻中隔粘膜粗糙，甚至破裂、弯曲或者干痂皮层层堆积，口唇干燥，便秘，舌红少苔或干燥。
治法；润肺生津，凉血止血。
推拿配穴：补肾阴，涌泉、揉合谷，揉尺泽、揉血海、揉三阴交、揉足三里等
（二）火证
表现：烦热，口干渴，大便秘结，小便黄赤，舌苔黄腻糙厚，脉弦数或洪大，属于实火。
治法：清热凉血，以止血为主。
推拿配穴：清肺，平肝，清大肠，揉大椎、推下七节骨、退六腑等。
（三）气虚证
表现：鼻粘膜大多苍白，出血为渗出性，每次出血量不多，但频频反复不休，鼻中隔常无明显出血点，病程较长，面色苍白，神疲乏力，四肢稍重，头晕，食欲不振，大便偏稀，舌淡胖嫩，苔花剥。
治法：补脾摄血。
推拿配穴：补脾，补肺，揉中脘，揉足三里，揉气海、揉关元。
小儿鼻出血以实证为多，常用清热泻火法。虚证较少，多以补气摄血为法则。
日常调理：
(1)发现小儿鼻出血时，家长要保持镇静，应迅速让患儿取坐位或半卧位，头稍向前倾，用盆或碗接鼻血，使患儿精神放松，然后，采取手法止血。
(2)鼻子刚出血时，或出血之后可在患儿的额部和颈部进行冷敷，用于冷敷的毛巾要每2分钟浸冷水1次。
(3)让患儿多食蔬菜、水果及清凉爽日的食品，禁食性热的食物如羊肉、葱、姜等。
(4)培养患儿良好的卫生习惯，教育患儿不要用手挖鼻孔，不做有危险的游戏，防止鼻子碰伤等。
(5)气候干燥时，要让小儿多喝水。
(6)对于反医院诊治，以免延误病情，出现危险。
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