医疗鼻窦炎惹的祸,偏头痛半年多

鼻腔异味、偏头痛、眼睛胀痛……近半年的时间，城阳的刘女士一直受这些症状的折磨，前段时间症状越发明显，到医院查出了霉菌性鼻窦炎，成功做了经鼻内窥镜鼻窦手术。本周六，医院和城阳电视台联合打造的大型医疗科普栏目《手术现场直击》将播出这台手术。

鼻窦炎半年多做了微创手术今年50多岁的刘女士半年前出现了偏头痛、鼻腔有异味、眼睛胀痛等症状，后来症状越来越明显，医院检查，被确诊为霉菌性鼻窦炎。由于这种病药物治疗的效果不太好，医院成功做了经鼻内窥镜鼻窦手术，目前刘女士正在康复中，手术效果明显。医院耳鼻喉一科主任徐建华介绍，所谓鼻窦是鼻腔周围面颅骨的含气空腔，左右共有4对：称额窦、上颌窦、筛窦、和蝶窦。鼻窦发生了炎性病变也就是鼻窦炎，鼻窦炎包括急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，是耳鼻喉科常见疾病，多发病，慢性鼻窦炎常因急性鼻窦炎未能彻底治愈或反复发作而形成，病程12周以上。目前认为鼻窦炎的发病原因主要是由于各种原因引起的窦口阻塞导致鼻窦内炎症。目前治疗慢性鼻窦炎的首要方法是鼻内镜下鼻窦手术，是一种尽可能保留功能的微创手术，医院每年手术例以上，是非常成熟的常规手术。手术使用的是全身麻醉，手术医生操作稳定性好，有利于病变清除，再一个好处是病人手术无痛无记忆，比较人性化，无精神心理创伤。

霉菌性鼻窦炎需手术治疗徐主任介绍说，鼻窦炎包括急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，一般急性鼻窦炎早期需要抗炎治疗，慢性鼻窦炎常见化脓性鼻窦炎；牙源性鼻窦炎；气压性鼻窦炎；霉菌性鼻窦炎；外伤性鼻窦炎。经保守治疗鼻窦炎效果不理想；霉菌性鼻窦炎；牙源性鼻窦炎；鼻中隔偏曲中鼻道解剖结构异常发生的鼻窦炎需要进行手术治疗。对于一个确诊的慢性鼻窦炎患者，首先进行药物治疗（包括局部和全身应用），在药物治疗无效的情况下进行鼻窦CT扫描，如果有影像学改变及手术指征，再行鼻内镜手术。“鼻窦炎因产生的原因不同临床表现也比较复杂，主要的临床症状有鼻塞、脓涕多、头痛，其他的也可有耳鸣、耳聋等症状。鼻涕倒流引起咽喉部不适。”徐主任说。手术中使用的是动力系统切割器，它是美国进口的目前最先进微创手术器械，可以准确切除病变组织，对周围正常组织及粘膜微创化，最大限度保留正常组织及粘膜，使原来深部腔隙病变传统不能手术变得可能并且微创化。内窥镜鼻窦手术是依靠鼻内窥镜视角广阔、视线可折射的特点来彻底清除窦内隐蔽部位的病变。在鼻内镜直视下，以尽可能保留鼻腔、鼻窦的结构和功能为前提，以清除病变、改善和重建鼻腔、鼻窦通气引流功能为目的的鼻外科手术，鼻内窥镜手术治疗精确、微创、快捷、安全，是目前治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的理想方法，一次简单的手术即可解决鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等多个问题。

术后应注意营养增强体质徐主任说，鼻内镜鼻窦手术术前应禁食6小时，剪鼻毛，要做血常规、血型、尿常规、肝功能、生化、凝血四项，胸透、心电图等，最重要还有鼻窦CT照片，以便医生确定病变部位范围，以及术中定位及指引手术方向等。术后患者需要住院，大约住院5-6天。“出院后定期复诊，一般术后1-2周左右来院第一次复查，以后根据术腔恢复情况2-4周复查；出院后遵医嘱继续使用抗生素、鼻用激素等药物；注意营养，加强身体锻炼，增强体质，预防感冒。”徐主任提醒说。另外，徐主任告诉笔者，内窥镜手术除了可以治疗鼻窦炎，还能治疗鼻息肉、慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、难治性鼻出血、鼾症、腺样体肥大、鼻腔鼻窦的肿瘤、外伤骨折的手术复位、慢性泪囊炎等。

本周六播出经鼻内窥镜鼻窦手术周六晚上，医院和城阳电视台联合打造的大型医疗科普栏目《手术现场直击》将播出这台手术。播出时间为10月18日(周六)QTV-城阳20：15；10月19日(周日)QTV-城阳12：25，并陆续在SD-城阳频道播出。

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