麻麻，我肿么又流鼻血了

小儿鼻出血是小儿耳鼻喉科的常见疾病，特别是在春天和秋冬季节发病率特别高。有的孩子偶尔出几次，有的孩子反复多次出血，而且量很多，往往引起孩子的恐慌和家长的担心。小儿的鼻腔黏膜特别薄，只有成年人的1/10，而且孩子喜欢挖鼻，揉鼻子，所以较成人更容易出血。

小儿鼻出血的原因首先必须排除血液系统和全身的疾病导致的鼻出血（如高热，尿毒症，正在长期服用抗凝药物的等等）；其次对于反复的鼻出血，出血量多的小儿要作鼻内镜检查，排除鼻咽部，鼻腔内的出血性肿瘤；再者长期的慢性鼻炎，鼻窦炎也会引起鼻腔黏膜的炎症，毛细血管扩张，黏膜糜烂引起的出血。绝大部分的小儿出血部位是在双侧鼻中隔的黎氏区，检查时可见黎氏区黏膜糜烂，毛细血管扩张，显露，有时可见搏动性出血点，和血管断端。

血液系统和全身的疾病导致的鼻出血，医院进行鼻腔填塞止血。

对于鼻咽部，鼻腔内的出血性肿瘤引起的鼻出血，则需进行手术治疗。

大部分常见原因引起的鼻出血，家长自己较容易控制出血。

建议

1.让孩子处于坐位或者半坐位，身体略微前倾，注意不要仰头，仰卧或抬头易使血液流到口腔、食道或是鼻腔后方、气管甚至肺部，轻者引起不适，严重者会导致气管堵塞呼吸困难。

2.用食指和拇指捏住孩子鼻翼上端，将出血一侧的鼻翼推向鼻中隔，压迫数分钟，一般4-8分钟后可自行止血，

3.也可以同时用冷毛巾敷前额和鼻骨，用热水烫脚，使出血处血管收缩、下肢血管扩张，加强止血的效果。

4.血液凝结之后，将形成血块结痂，此时最好不要挖鼻孔，以避免剥落结痂，造成鼻血反复。

经过以上处理，大多数儿童的鼻出血都能止住，如若不见效，医院就诊。对于经常反复出现的鼻出血，通过上面方法治疗没有效果的，黎氏区黏膜糜烂，毛细血管扩张，显露，有时可见搏动性出血点，和血管断端的小儿，可到门诊进行鼻内镜下微波凝固止血，数秒钟即完成，一个鼻腔一次治疗就可以

预防流鼻血　

　1.治疗过敏

　　若是因过敏引起的流鼻血，治疗之本就是到耳鼻喉科治疗鼻子过敏。过敏症状得到改善，流鼻血的现象也会跟着解除。居家应多注意空气中的灰尘、湿度和温度，在季节交替之际，应穿着暖和，避免孩子一下子冷一下子热，降低鼻黏膜血管因过度扩张而流血的机会。适度使用抗过敏药物可减少打喷嚏、流鼻水、鼻瘙痒感，也可使鼻黏膜收缩，从而达到止血的目的。

　　2.改掉搓揉鼻子的习惯

　　流鼻血后、鼻黏膜的血管壁尚未完全长好前，如果再搓揉鼻子，会使血块提早脱落、血管丛糜烂而反复流鼻血。所以，最重要的就是改掉搓揉鼻子的习惯，减少机械性伤害，才能有效减少流鼻血的机会。找出让宝宝鼻子发痒的原因，并有效杜绝，帮助他改掉搓鼻子的习惯。

　　3.滋润鼻腔

　　天气过于干燥时，不妨使用油性软膏涂抹鼻孔(如凡士林)，以滋润鼻腔，避免鼻黏膜干燥，加速鼻血管壁的修补。

　　4.多注意饮食

　　饮食一定要注意，别让孩子多吃太多炸煎及油腻的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，并注意多补充水分。黑木耳及莲藕粉有收敛止血的功能，有习惯性流鼻血的孩子可以多吃。

5.预防呼吸道疾病

　　孩子罹患感冒等上呼吸道疾病，会使鼻黏膜的血管充血肿胀，造成破裂而出血。因此，避免孩子感冒很重要，一旦宝宝有呼吸道疾病时，应及时治疗。

　　6.出门戴口罩

　　在天气寒冷的日子带宝宝外出时，要记得帮他戴上口罩，以减少冷空气对鼻腔黏膜的刺激。

　　7.作息要正常

　　当孩子作息正常时，身体就比较健康，动不动流鼻血的情况就能随之改变