同时用抗生素以防感染

(三)出血性疾病:如血液病、血友病、紫癜病等,也可能发生中隔血肿

概述

鼻中隔血肿(hematoma of nasal septum )是指鼻中隔一侧或两侧软骨膜下或骨膜下积血积血感染即成鼻中隔脓肿(abscess of nasal septum)

病因

(一)鼻部外伤:如头面部打击伤或跌倒时发生鼻骨骨折或鼻中隔骨折脱位

(二)鼻中隔手术后:术中止血不善或术后因喷嚏而引起

(四)鼻中隔血肿没有及时处理、发生感染而成脓肿

症状

一侧粘骨膜下血肿,呈单侧鼻塞中隔手术后发生为双侧性鼻塞

检查

鼻中隔呈半圆形隆起,粘膜颜色如常或稍红色,触之有弹性,穿刺可抽出血液血肿可因感染而成鼻中隔脓肿,局部红肿疼痛,鼻尖触痛明显,鼻部穿刺可抽出脓液形成脓肿后可有寒战、发热等全身和局部的急性炎症表现

鉴别诊断

鼻中隔血肿应与鼻中隔脓肿、鼻中隔偏曲、鼻中隔粘膜肥厚相鉴别

治疗

鼻中隔血肿可在局麻下于鼻中隔沿鼻底部平行切开粘骨膜,清除血液和血块鼻中隔粘骨膜下切除术后并发血肿者,应从原切口分开粘骨膜,清除血块再用凡士林纱条填塞两鼻腔,24小时后取出同时用抗生素以防感染若已成鼻中隔脓肿,则应早期切开引流,并全身应用大量抗生素(青霉素,先锋iv),预防发生颅内并发症

预防

1、无特殊预防方法,唯注意外伤

2、手术后24-48小时,取出填塞物

3、禁止喷嚏,无法控制时,轻轻把鼻子捍紧,再开口打喷嚏(责任.:李桂妹)

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