科普视频鼻塞头痛频发鼻出血,难道是鼻中

▲岳显副主任医生：鼻中隔偏曲科普小讲堂

如果出现了鼻塞头痛以及频发的鼻出血，那可不容小觑，有可能是鼻中隔偏曲惹的祸。鼻腔并不仅仅是我们所能看到的两个鼻孔，还包括向鼻咽部延伸扩展的两个巨大腔隙，我们所能看到的分离两个鼻孔的仅仅是鼻小柱，并不是鼻中隔，而鼻中隔是向后延伸的左右鼻腔中间的分隔，是由软骨、骨及表面的黏膜组成。

正常情况下鼻中隔是居中且基本呈直线的，如果鼻中隔向一侧或两侧弯曲或出现局部突起，则可能引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生症状，主要的症状就是：鼻塞、鼻出血、头痛等。

需要注意的是，虽然鼻中隔偏曲出现的概率偏高，但仅仅有偏曲而无任何症状的患者不用过度担心，无需治疗，可随诊观察。

鼻中隔偏曲的形成多与鼻外伤、先天发育异常、鼻腔或鼻窦肿瘤压迫有关，好发人群为有鼻部外伤史，儿童时期患腺样体肥大、有家族史、鼻息肉、肿瘤的患者。一般到耳鼻喉科经电子鼻咽喉镜及CT检查均易于发现。

电子鼻咽喉镜检查

鼻中隔偏曲药物治疗无效，手术矫正是鼻中隔偏曲唯一的治疗方法，手术效果显著，大部分患者术后症状都会有明显的改善。

找一找这两张鼻内窥镜影像哪里有不同？上图是两张鼻内窥镜影像，我们能够很明显地发现，图一正常的鼻腔粘膜红润、鼻甲粘膜光滑，下鼻道空间正常，鼻中隔居中，可以通过鼻腔正常呼吸。图二影像中，患者鼻腔粘膜充血，鼻中隔偏曲，棘突明显与下鼻甲紧贴，下鼻甲肥大，下鼻道空间狭小，导致患者呼吸异常。

鼻中隔偏曲，是一种十分常见的鼻部疾病，主要是由于患者在胚胎时期鼻中隔发育异常，或者是由于后天鼻中隔外伤、鼻中隔骨折以及严重的鼻腔肿瘤压迫所引起的鼻中隔向一侧偏曲。

唐正琪主任为患者诊治

它会导致患者出现持续性鼻塞并呈渐进性加重，同时还会引发患者出现反复鼻出血，颜面部胀痛、疼痛、慢性鼻窦炎等并发症。甚至可能会诱发鼻中隔穿孔、脓肿，同时诱发颅内并发症出现，严重者直接威胁到患者生命安全。俗话说十个人里九个偏鼻中隔偏曲危害不容小觑在多数情况下，不明显的偏曲不会造成不适感，对人们的健康和生活也没有多少影响，这时就没有必要对鼻中隔的偏曲进行干预。鼻内镜下鼻中隔矫正术但是，如果出现以下这几种情况，偏曲的鼻中隔就需要手术治疗了。

严重堵塞

当鼻中隔向一侧偏曲的时候，会导致单侧鼻塞，而当鼻中隔向两侧偏曲时，则会出现双侧鼻塞，而且鼻腔堵塞严重，多为持续性。

反复的不明原因头痛

当鼻中隔偏曲的部位压迫到鼻甲时，就可能会引起同侧的反射性头痛等现象出现。

鼻出血

偏曲部位会将鼻腔粘膜顶得十分稀薄，而且经常会受到外界气流等刺激，所以偏曲被顶起的部位组织粘膜就会逐渐干燥、损伤、糜烂，继而诱发鼻出血等不良现象。

鼻腔内分泌物增多

鼻中隔偏曲，刺激腺体，使鼻分泌物增多，若继发感染刺激鼻粘膜，分泌亢进，多为粘液性或粘脓性分泌物，若伴鼻窦感染，则为脓性。

多种鼻部并发症

鼻腔的正常呼吸受到障碍，继而导致鼻腔炎症的长期存在，所以很容易就会诱发鼻窦炎、鼻息肉等多种其他鼻部疾病。

作为常规手术，鼻中隔偏曲矫医院耳鼻咽喉头颈外科已经开展的非常成熟。

优质医疗资源“双下沉两提升”长效机制是由省委省政府主导，卫生、发改、编办、财政、人力社保等部门协同配合，为有效破解城乡卫生资源不均衡问题，以“人才下沉、资源下沉”为手段，通过完善政策、创新机制，引导优质医疗卫生资源流向基层，支持基层医疗卫生机构“服务能力提升，服务效率提升”，强化基层医疗卫生体系建设，让越来越多的老百姓不出家门就能得到最优质的医疗服务。

专科联盟的成立，顺应了医改形势，为优质医疗资源下沉，实现分级医疗奠定了良好的基础，既是医疗资源的有效整合与充分利用，也是惠民生、送健康的公益事业。

四川省耳鼻咽喉头颈外科专科联盟是由四川省耳鼻咽喉头颈外科学会做技术支持、医生集团做服务保障，联合全省各地市州的优质医疗资源，建立的全省性耳鼻咽喉头颈外科学科帮扶体系。

年9医院加入专科联盟以来，专科联盟根据学科发展规划，定期指派医院进行一系列的帮扶与指导，使我院耳鼻咽喉头颈外科各个方面都得到极大的提升，实现了社会效益与经济效益的双丰收。

真正做到了为老百姓节约时间、节约成本、“医生跑、技术跑，病人不用跑“。使医院医院同质化的治疗，也为国家分级诊疗政策落地生根做出贡献。

　　为给广大患者提供更加优质、便捷、高效的诊疗服务，提升患者就诊质量和满意度，医院在坚持基层医疗机构功能定位的基础上，强化服务能力，邀请主任医师、教授、博士生导师、重庆医院耳鼻咽喉头颈外科主任姚红兵教授于5月15日（周六）到我院会诊，让广大自贡患者足不出户就可以享受到最便捷的医疗服务和最优质的医疗资源。

现姚红兵教授放号20名，

号源紧张，

约满即止。

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医院耳鼻咽喉-头颈外科是在年成立的五官科基础上独立组建而成，经过40余年的发展，现已发展成为集医疗、教学、科研为一体，人才梯队合理、技术力量较强、独具特色优势的综合科室，并于年确定为自贡市甲级重点专科。

常年开展鼻内镜下视神经减压、鼻内镜下经蝶窦垂体瘤切除，经颅耳联合径路面神经肿瘤切除+面神经和舌下神经吻合术、经颅中窝进路面神经全程减压术、腮腺良恶性肿瘤、甲状腺肿瘤等颈部包块切除、喉癌喉部分及全喉切除术，保留喉功能的下咽癌切除，颈淋巴结清扫术，等各种耳鼻咽喉—头颈外科手术。

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