哪些原因可引起鼻出血

鼻出血，医学叫鼻衄。常由许多原因引起，血量可多可少，少的仅是涕中带血，多的一次可大量出血，导致贫血，甚至危及生命。

鼻出血全身因素有：各种急性传染病：如流感、麻疹、伤寒、疟疾、流行性出血热等。

血液病：如再生障碍性贫血、白血病、出血性紫癜等。

中毒：一氧化碳、磷、铅、汞、砷等化学药物和食物中毒。

心血管疾病：如高血压、动脉硬化等。

维生素缺乏：如维生素C、K缺乏等。

内分泌紊乱：最常见的是"倒经"，也称代偿性月经。鼻出血与月经同时发生，也有的仅有鼻出血而无月经。这是因为在月经期，血中雌激素含量减少，鼻粘膜血管扩张。另外，妊娠期、绝经前期、绝经期，由于鼻粘膜血管扩张，脆性增加，均可引起鼻出血。

鼻出血的局部原因有：外伤：鼻骨和颅骨骨折，不良的抠鼻习惯等，均可造成鼻出血。

鼻腔疾病：如急性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔异物等。

鼻中隔疾病：鼻中隔弯曲、糜烂等。

鼻腔或鼻窦肿瘤：如出血性息肉或血管瘤、肉芽肿、肉瘤、癌肿等。

在鼻中隔的前下区域，粘膜表面小血管极其丰富，称为鼻中隔前下血管网区，也称黎氏区，临床上90％的鼻出血都发生在这里。

这有一种情况值得注意：鼻出血经口腔流入气管后再咳出，或者吞入胃内再呕出时，有时误为"咯血"或"呕血"，相反，也有的头部外伤、醉酒等昏迷的病人，肺或胃出血经鼻而出，易被误认为是鼻出血。

鼻子出血时怎么办鼻出血是很常见的一个病症。病人和家属往往都很紧张，而情绪紧张又反过来加重出血，形成恶性循环。所以，鼻出血时一定要消除思想顾虑，解除恐惧感，而周围的人和家人也应保持十分镇静，并安慰病人。接下来，可以采取以下几种措施：以手指捏紧两侧鼻翼。大多数鼻出血见于鼻中隔的前下部位，因为这里血管最丰富，也很表浅，易受外伤及干燥空气的刺激而发生破裂出血。手指捏紧鼻翼，可以有效地压迫这部分血管，一般小出血数分钟内可停止。

局部冷敷。可以用冷水冲洗额部或鼻部。这样，局部血管受到刺激而收缩，达到止血的目的。注意不要用热水，因为热的刺激可促使血管进一步扩张，加剧出血。

可用1％麻黄素盐水或1‰。肾上腺素棉球塞入鼻腔。

中药鲜三七或小苏叶，洗净后揉成团塞入出血侧的鼻孔内，止血效果也佳。

另外需要注意的是，鼻出血时应取坐位或半卧位、头前倾，可促进血液凝固。一定不能让头后仰，因为头往后仰，鼻子里的血容易向后流入鼻咽部，血液不容易凝固而会咽到胃里，致使出血量难以估计，有的病人还可由此而引起呕吐。

医院专家提醒，如果经上述处理无效，鼻出血仍不止，医院请耳鼻喉科医师诊治，以免贻误病情。

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