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专家回复膨体隆鼻真的很容易感染吗
问题：膨体隆鼻真的很容易感染吗？
问题描述：想要做膨体隆鼻，但是又很担心感染，如果感染了应该怎么办？长痘会导致感染吗？
专家解析巫文云（整形医生，北京医院院长）
首先应该搞清楚，膨体为什么会感染？
1、膨体是由无数的微孔构成的，这些微孔形成一个个“死腔”，一旦细菌进入很难通过冲洗等常规方法清除，藏有细菌的膨体植入体内势必造成感染。
2、膨体柔软不易加工，有些医生手术中对膨体雕刻的时间就会延长，使膨体暴露在空气中的时间延长。由于手术室的空气无法做到绝对无菌，所以膨体受到空气中细菌污染的机会比硅胶更大。
3、如果不进行鼻头整形，而只做膨体隆鼻时，一般多采用隐蔽的鼻孔内侧缘切口，该切口在鼻腔内也临近口腔，而鼻腔和口腔很难做到彻底无菌，防护措施不得当的话，很容易受到污染。
4、由于膨体柔软且具有微孔的结构特点，决定了在加工制备膨体和植入膨体时都不能过分施压和钳夹，否则会造成膨体的结构改变，导致变形。所以，在置入膨体时要比硅胶假体更困难，尤其是通过鼻孔内切口置入时，更需要一定的手术技巧。如果医生操作技术不熟练，很可能无法做到一次顺利植入，反复多次的放置势必造成膨体和鼻孔内的鼻毛、鼻粘膜接触，这也增加了膨体被细菌污染的机会。
如果在使用膨体的过程中，处理不好上述问题，肯定会导致膨体术后的感染率增高。针对这些情况，我是怎样处理的呢？
一、快速精准雕刻选择质量好的一次性刀片，并且在雕刻过程中经常更换是非常必要的，这样可以有效缩短膨体在空气中暴露的时间，并且减少对膨体的揉搓挤压。当然，膨体雕刻最重要的还是医生的技术和经验，多年的膨体材料使用经验让我有信心在膨体的选材、加工、雕刻的过程中，可以做到迅捷、精准。
二、抗菌处理制备好的膨体，用抗菌素液加压浸泡，使抗菌素进入微孔内，确保膨体在植入前达到绝对无菌的要求。
三、控制感染源由于鼻腔和口腔很难做到彻底无菌，所以手术中会用碘伏纱布填塞鼻腔，用透明手术敷料覆盖嘴唇、眼睛，杜绝了口腔、眼睛及鼻部的分泌物污染手术区及假体。假体没有被污染也就不可能出现感染现象。
四、一次植入植入膨体是很关键的一步，做到动作轻柔、层次分明、位置精确，确保一次性成功植入膨体。
我认为，做好以上几个环节，配合术后适当应用抗生素，就可以有效避免感染的发生。
用户
膨体因为有独特的微孔，如果手术当中有污染，细菌很容易进去而不易被清除。所以很多人认为膨体是容易感染，杜绝使用的。不过选择经验丰富的手术医生将手术控制在无菌条件下进行操作，膨体就不会发生感染现象。
万一感染了，一般是先输液并加上适量的抗生素，连续观察一周，一周后如果还是没有好转的话，就需要取出膨体，冲洗鼻腔，并在专业医师指导下，服用适量的药品，继续抗感染。
用户
膨体隆鼻是存在感染的可能性的，如果发生感染的话：
1、首先是膨体隆鼻近期感染处理方法
如果术后半个月之内发生感染，说明医生术中的无菌操作不够严格造成，只要医生在手术中一定要严格的遵照无菌原则去做，术后伤口细密的缝合，术后拆线及拆线后的仔细换药和护理都会降低近期的感染率。
2、膨体隆鼻远期感染处理方法
如果是两个月以后甚至半年一年后发生的感染，和受术者本人的情况有很大的关系，这些大都是逆行感染引起的，医院处理，膨体远期感染率大概在3%-5%左右。
用户
没事的，一般情况下是不会感染的，再说了，是整形就有风险你说对不？找靠谱医生就行，觉得医生很关键。
用户
我也做了膨体隆鼻，因为我本人就很爱长痘，当时还特别咨询了我的手术医生，一般膨体跟痘痘不会有太大的关系，鼻子长痘基本上不会造成膨体隆鼻感染。但如果是化脓性青春痘，有可能是身体免疫力下降，这时候最好找手术医生问一下，服用合适的药物，应该就没什么问题。就我目前的情况下，还没有发生感染，我做膨体隆鼻已经三年了。
问题：膨体隆鼻的取出率高吗？难度大吗？
问题描述：听说膨体隆鼻的取出率很高，因为原生鼻太丑了，做了假体不想取出。如果真的要取出的话难度大吗？取出后多久可以重新隆鼻？
专家解析韩啸（整形外科专家，北京韩啸医疗美容）
许多求美者问我是否主张膨体应用于鼻综合塑形，争议主要是感染和再次取出的困难，我鼓励使用。其实一来膨体仅应用在鼻梁且做抗菌液体注入微孔处理，二来如果取出仅需上下分离一下与组织的结合，并不麻烦。雕刻和放置时再精心一些，形态上比硅胶有长期优势。
用户
膨体隆鼻取出与再修复难度是大一些，当膨体隆鼻假体出现感染情况时，要及时将膨体取出。膨体由于有组织的长入，取出时就需要考验医生的技术了。
用户
没有感染迹象的话就不用取出。如果需要取出膨体，那么半年后再考虑重新隆鼻。
用户
膨体虽然没有硅胶那样取出方便，但还是可以取出的，相对来说对医生的技术要求更高，取出的价格也更贵。二次隆鼻时间至少在假体取出三个月后，最好是六个月后看恢复情况再做。一般情况下如果没有什么不适感建议不用取出。
毕洪森（主任医院整形外科）
如果膨体材料的后期取出率真的非常高的，肯定是不允许使用的，假体材料在没有出现任何问题的时候，是可以一直在鼻部的，只是说在10年甚至20年后，效果肯定没有刚开始的效果好而已。不管是膨体隆鼻还是硅胶隆鼻，一旦出现感染的情况都是要取出来的，膨体材料相对比硅胶难一点，但是有经验的医生还是很容易就取出来的。
问题：我适合做膨体吗？
问题描述：我不仅山根有点低，鼻头也有些圆钝，我这样的情况只做膨体填充可以吗？感觉又植入假体又取自体软骨怕创伤太大，如果做鼻综合安全吗？
专家解析王艳（鼻整形医生，上海百达丽医疗美容门诊部医生）
我从不建议任何假体材料放置于鼻尖部位，尤其膨体，膨体一旦发生感染，建议尽早取出，有假体存在感染很难控制，反复迁延会造成严重的疤痕挛缩，修复困难。
用户
如果想要鼻头也做调整，仅依靠膨体支撑鼻尖，皮肤会被顶得越来越薄。要想获得鼻尖部位的最佳填充效果和支撑力，还是建议用自体软骨填充鼻尖。
巫文云（整形医生，北京医院院长）
你这样的情况建议做鼻综合。即鼻根鼻背植入柳叶型的膨体，用鼻中隔来延长和抬高鼻头，最后用耳软骨做鼻尖的修饰过渡.鼻部整形是很常见的项目了，是比较成熟的手术了，医院和医生是没有危险的。
用户
还是自体软骨垫个鼻尖吧！现在不要怕麻烦，你看新闻那种假体直接露出来的，太吓人了！
用户
鼻尖鼻小柱目前最合适的抗张力和投射角美学和力学角度来说，最理想的材料是自体软骨，耳廓复合组织等。
问题：膨体和硅胶哪个隆鼻效果好呢？假体隆鼻应该怎么选择？
专家解析韩啸（整形外科专家，北京韩啸医疗美容）
大家都知道，隆鼻假体一般分为硅胶和膨体两种。但是在进行隆鼻时，究竟该选择哪种材料呢？
硅胶隆鼻材料1、不能与机体建立起血液循环，形成组织连接，仅为纤维组织包绕，或由于纤维包膜的挛缩，形成硅胶假体的轮廓过于明显；
2、如果鼻尖整形也使用此材料，鼻尖在过高张力下可能会变红或发白；
3、鼻尖太硬，不能抬高鼻尖；
4、极少数的人对硅胶可能有过敏反应。
1、塑性比较容易，经验不太丰富的医生也很容易使用，手术时间短。
2、通过一次性手术就可以同时抬高鼻梁和鼻尖。
3、一旦患者不想要这个鼻子了，可以很容易的取出，回复原形态，组织破坏小。
4、感染率低。
膨体隆鼻材料1、因固化好，材料与人体成为一体，需要拆除时比硅橡胶困难。
2、比硅橡胶价格高。
3、雕塑需要丰富的经验。
1、比硅胶软，术后更趋自然。
2、无硅橡胶假体的透光或透明感。
3、组织可长入材料内，远期固定较好。
4、因张力过大穿出的几率较低。
从上述分析可知，硅胶和膨体都有各自的优缺点。那么，在临床上我们究竟该如何选择呢？其实，可以从以下两方面入手，选择适合自己的隆鼻材料。
1、以前鼻部注射过奥美定或者骨粉等不可吸收材料的，建议还是用硅胶，降低感染几率，或者先取材料然后半年可以使用膨体。
2、首次隆鼻的，在经济条件允许的前提下，建议还是膨体。如果对鼻整形没有充分的准备，犹豫不决的，或者心理压力较大的，可以使用硅胶，方便日后后悔了，取出假体创伤更小。
总之，选择哪种隆鼻材料，需要根据自身的实际情况，制定针对性的隆鼻方案。需要注意的是，相对于假体材料，医生的技术才是隆鼻手术的决定因素。
整形达人
硅胶：好处是价格便宜，刚做完效果好，但是2年后鼻部的皮肤会越来越薄，出现透光的情况，严重的话可以看到假体轮廓，显得特别假，一眼就知道鼻子是做过的。所以做过硅胶手术后几年有大量的求美者会再去做修复手术，取出硅胶假体后再放膨体，当然啦，修复手术会更麻烦，贵很多。
膨体：比硅胶贵很多，并且刚做完手术显得有些不自然，因为膨体会略微收缩，但是半年之后会越来越自然，越来越自然，你的鼻子会越来越好看，基本可以永久存在于体内，当然啦，膨体对医生的要求比较高。总的来说啊，硅胶短期比较OK，膨体长期比较有利，所以膨体比较有未来啊同志们！
用户
我身边有做膨体隆鼻的也有做硅胶的，感觉还是膨体自然点，别的不说，如果看起来不自然的话，别人一见你就问你鼻子是不是做过的，简直太闹心了啊啊。当然了，这也和医生技术有关系，建议找个靠谱的医生做膨体吧！
用户
硅胶适合鼻梁皮肤较厚的人群，膨体对鼻梁皮肤厚度要求不大。在效果方面，膨体的稳固性要大于硅胶，但膨体容易与自身组织长在一起，如果术后不满意想取出相对困难一点，需要医生有较好的技术。
用户
我个人建议，如果你是第一，第二次施术，解剖层结构的结缔组织还不是很硬的情况，可以考虑膨体。但如果多次修复的鼻子，从远期考量，是不适合用膨体的。你想想，人的鼻子就那么大，不宜多做，不要把希望寄托于偶然。好吧我是保守派。
问题：膨体隆鼻后会回缩和变硬吗？
问题描述：膨体是不是会和自身组织长在一起，取出的话会带着肌肉组织一起？怎么确定全部取出了呢？
专家解析王艳（鼻整形医生，上海百达丽医疗美容门诊部医生）
膨体材料的组织相容性略好于硅胶，但自身的组织也仅仅能长入微孔不到2mm，毕竟还是人工材料而已，一般有点经验的整形医生都应该能取出，当然比硅胶是略麻烦。回缩率也很有限，不会一直变矮，很多感觉变矮是连消肿期都没耐心等，认为消肿是膨体回缩了。
用户
三个月以上都有长肉，要看怎么取出，取膨体是需要经验和技巧的，并不是每个医生都会取出的，没有经验的取出后就会有膨体残留或者破坏很多组织而带着肉取出。
用户
萎缩的现象确实是存在的，比如鼻孔朝天。多见鼻尖假体感染破出，外加包膜挛缩，不过发生率也是比较低的。
用户
我姐们儿就做得膨体隆鼻，我看她至今没什么事啊，一直挺好的，楼上说鼻孔朝天的，应该是硅胶假体挛缩吧？
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