儿童打呼噜，是不是病

人生的三分之一是在睡眠中度过的，没有良好的睡眠，则没有良好的体力和脑力的休息和恢复，人白天容易出现疲乏，嗜睡。良好的睡眠离不开睡眠时有正常及通畅的呼吸，充裕的血氧供给身体。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(ObstructiveSleepApneaSyndrome，简称OSAS)是一种因上呼吸道阻塞引起睡眠中呼吸暂停而导致心、肺、脑及精神症状的疾病。没有良好、通畅的呼吸轻则会引起打鼾，严重时，因呼吸不畅而造成肺部得不到充分的氧气供给，由此将会使人的血氧下降，且会加重身体的系统性疾病如高血压、糖尿病等疾病，最严重时可使人在睡眠中发生猝死。

儿童OSAS多与上呼吸道先天性或后天性阻塞有关，是小儿常见的呼吸道疾病，如腺样体的肥大、颌面畸形、巨舌症、下颌骨发育不全、鼻中隔弯曲等。OSAS的持续存在会严重影响儿童的生长发育、智力行为、学习能力下降及心肺功能，极其严重的甚至会引起儿童猝死。

因年龄不同也有所差异,小于5岁的儿童夜间症状最为明显；5岁以上的患儿还可表现为白天行为异常，如上课老师反映不专心听讲、多动、好动，易怒烦躁等。儿童睡眠中，家长最易观察到的症状是睡眠不安、呼吸费力、张口呼吸、打鼾、异常呼吸运动,还可见到异常的睡眠体位,如颈项过伸、俯卧、膝胸卧位、半坐位、高枕支撑睡眠等。

因睡眠中鼻塞、张口呼吸导致的口鼻呼吸对面型生长和牙列咬合均造成不利影响,约有15%的儿童OSAS患者出现（所谓“腺样体面容”，表现为上颌骨长、上唇上翘，表情呆滞、下颌后缩、面中部发育不良、前牙外突并伴有牙齿不齐等特征），最重要的会影响儿童的生长发育及身心健康。

榄医专家建议，此类患儿需通过呼吸科睡眠监测区分类型，拟定治疗计划，如应尽早采取正畸治疗及佩戴口腔矫治器,或行耳鼻喉科手术治疗、呼吸内科呼吸机等具体解决方案，及早处理缺氧状态,避免出现肺动脉高压、神经系统损害等并发症。

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口腔科吴基成何方林供稿

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