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大气压发生骤变也可引起鼻窦炎
气压创伤性鼻窦炎系指外界大气压发生骤变时，鼻窦腔内外气压差太大所引起的鼻窦粘膜充血肿胀，甚至粘膜或粘膜下出血、水肿等一系列窦腔黏膜病变。好发于额窦和上颌窦。正常人的鼻窦窦口经常保持通畅，当外界气压升高或下降时（如飞机上升或下降），气体可以通过窦口从高压流向低压，使窦腔内压力与外界保持平衡，不致发生气压损伤。但在某些病理原因下，如发生窦口阻塞，鼻窦内外通气不畅时，因外界气压的变化，可产生窦腔内外压力不平衡，而发生气压损伤。
一、引起窦口阻塞的原因，最常见的为急性上呼吸道感染；其他如鼻腔或鼻窦的急、慢性炎症，鼻息肉，变态反应病等，导致窦口附近黏膜组织肿胀增生，或脓块栓塞；鼻腔骨骼发育结构上的缺陷，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥厚等，亦可造成窦口阻塞。
二、气压创伤性鼻窦炎主要的症状是局部剧痛，疼痛的程度依压力变异的条件环境而不同。发生于额窦或筛窦者常有眼部刺激症状，出现眼胀痛、流泪、球结膜充血和视觉模糊等症状；发生于上颌窦者常伴有上齿列牙痛、眶下神经区皮肤感觉障碍，有时伴有鼻出血、同侧流泪、眨眼、视物不清。
三、检查
1、鼻腔检查可见：鼻黏膜肿胀，分泌物增加，有时分泌物带有血丝，少数患者有少量鼻出血。
2、X线平片检查：常采用鼻颏位和鼻额位，见窦腔变小、模糊，可有液平面。若出现有半圆阴影，往往提示窦腔有血肿形成。CT扫描可更清楚显示上述病变。
四、治疗
1、去除病因，对症治疗；
2、传统的治疗方法多数以鼻窦置换及鼻窦穿刺疗法，费用高不说，患者因疼痛而难以接受，我院根据中医辨证疗法探索，此病因实为损伤性血瘀发为炎症，治以活血化瘀、通窍止痛为主，应用鼻腔温热中低频治疗仪物理治疗、鼻窦康喷剂喷鼻加用中药配方颗粒，在临床上取得了满意的疗效。
五、预后：病情较轻又无继发感染者，数小时至数日内可逐渐恢复；较重者有时需数周才能痊愈。病程迁延者，必然发展为较重的化脓性鼻窦炎，则症状严重而恢复更慢。
六、预防：鼻窦、鼻腔通气功能欠佳者，包括急性鼻炎患者，尽量避免接触气压骤变的环境，如飞行、潜水、高压氧舱治疗、乘坐高速电梯及高空娱乐设施，必要时先使用喷鼻药，有助于预防本病的发生。患严重鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻炎或鼻窦炎者不宜从事飞行或潜水作业，必须预先矫治。有急性上呼吸道炎症者，不应参加飞行或潜水。鼻窦通气欠佳者乘飞机时，当飞机下降前，宜先以喷鼻药喷鼻，以保持窦口通畅。
《中医耳鼻喉科学研究》杂志（增刊：第八期)-
中华中医药学会主管/石家医院主办
文章-
监督
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