发生在偏曲的凸面骨棘或骨嵴的顶尖部鼻中隔偏曲,为什

具有交替性或持续性,向一侧偏曲者,常为单侧鼻塞;向双侧偏曲者如s型偏曲,则鼻塞多为双侧。但一侧偏曲者如对侧出现了下鼻甲代偿性肥大,也可出现双侧鼻塞。

3.头痛

鼻中隔血肿的发生与遗传因素有关。

2临床表现1.鼻塞为主要症状

手术后要保证手术部位7天之内禁止沾水,还要保持手术部位的清洁,以防感染和结痂,避免食用刺激性食物,保持心情舒畅,不要过度紧张急躁,不要吃辛辣刺激性食物,忌烟酒,多吃水果蔬菜。平时注意休息,不要过度劳累。最后还要严格按照医生嘱托吃药复查。积极治疗原发病,以免继发病的发生。

随着社会时代的进步,人均生活水平的提高,很多工作中的朋友们,由于平时工作劳累,很少有时间来关注自己的身体健康,尤其是鼻中隔血肿。

1病因1.鼻外伤

3.遗传

如高位鼻中隔血肿妨碍鼻窦引流,可诱发化脓性鼻窦炎或真菌感染。如影响咽鼓管通气引流,则可引起耳鸣、耳闭。长期鼻塞、张口呼吸,易发生感冒和上呼吸道感染,并可在睡眠时发生严重鼾声。

3检查鼻内检查以判断鼻中隔血肿的类型和程度以及是否同时存在鼻内其他疾病,如原发病变—肿瘤、异物或继发病变—鼻窦炎、息肉等。

为常有症状。发生在偏曲的凸面、骨棘或骨嵴的顶尖部,此处黏膜薄,常受气流和尘埃刺激,易发生糜烂而出血。

4诊断依据临床表现及辅助检查可以确诊。

如偏曲部位压迫下鼻甲或中鼻甲,可引起同侧反射性头痛。鼻塞重,头痛加重。鼻腔滴用血管收缩剂或应用表面麻醉剂后,则头痛减轻或消失。

6治疗对鼻中隔血肿可采用鼻中隔血肿矫正术,在鼻内窥镜的配合下,对偏曲的鼻中隔进行矫正,从而改善鼻腔通气,达到治疗的目的。若同时有鼻息肉或鼻甲肿大,应先行鼻息肉和鼻甲手术。若鼻通气改善,鼻部症状消失,偏曲的中隔也可不作处理。手术方法一般是鼻中隔黏膜下切除术、摇门式手术和鼻中隔黏膜下矫正术或成形术。凡具有明显的症状之一,且证实确有鼻中隔血肿,并怀疑其与症状有关者,即可作为手术适应证。

是本病的主要原因之一。鼻中隔在胚胎期由几块软骨组成。在发育生长和骨化过程中,若骨与软骨发育不均衡或骨与骨之间生长不均衡,则形成畸形或偏曲;在相互接缝处形成骨棘或嵴。常见的原因有腺样体肥大导致长期张口呼吸,日久发生硬腭高拱,缩短鼻腔顶部与鼻腔底部的距离,使鼻中隔发育受限而发生鼻中隔血肿;营养不良影响鼻中隔发育和骨化,也可发生鼻中隔血肿。

2.鼻出血

2.发育异常

4.邻近器官受累症状

凡鼻中隔偏离中线向一侧或两侧弯曲或局部形成突起,引起鼻功能障碍或产生症状者,均称鼻中隔血肿。事实上鼻中隔正直者甚少,如无功能障碍,可不作诊断;如发生功能性障碍,可对鼻中隔血肿可采用鼻中隔血肿矫正术。

多发生在儿童期,外伤史多遗忘,因组成鼻中隔的各个部分尚在发育阶段,故儿童期鼻部症状多不明显。随着年龄增长,鼻中隔各部分的增长和骨化而出现鼻中隔血肿。成人鼻外伤也可发生鼻中隔血肿或鼻中隔软骨脱位。如鼻中隔软骨段均发生偏斜并偏向一侧则形成歪鼻。鼻外伤常并发鼻中隔软骨脱位,甚至软骨骨折,如不及时复位,可遗留鼻中隔血肿。

5鉴别诊断须与鼻中隔结节相鉴别。后者发生于鼻中隔高位近中鼻甲处,系中隔黏膜局限性肥厚形成的突起,以探针触及,质地柔软。

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