鼻中隔偏曲的症状
(一)鼻中隔偏曲按部位分类
1.软骨部偏曲
多为创伤所致,常引起呼吸障碍。软骨部前端偏曲,称鼻中隔软骨脱位,向一侧鼻前庭突出,该处黏膜干燥,易致鼻出血。
2.骨部偏曲
多因发育异常或肿块压迫所致。筛骨垂直板偏曲常压迫中鼻甲,阻塞中鼻道,影响该侧呼吸和引流。
3.混合形偏曲
多由于幼年鼻创伤,偏曲随生长而发展,可伴鼻腔侧壁的畸形,故严重影响鼻部的生理功能。
(二)鼻中隔偏曲按形态分类
1.“C形偏曲
鼻中隔软骨与筛骨垂直板均向一侧偏曲,与该侧的中下鼻甲相触,阻碍鼻腔的呼吸与引流。
2.“S形偏曲
筛骨垂直板与中隔软骨分别向两侧偏曲,常致两侧呼吸与功能的障碍。
3.嵴突(骨嵴)
鼻中隔的长条形突起,自前下向后上方倾斜。多为鼻中隔软骨、鼻嵴或犁骨上缘的混合偏曲,或鼻中隔软骨脱位与犁骨重叠所致。
4.距状突(骨棘)
为局限性的尖锐突起,常位于鼻中隔软骨的后端,或与筛骨垂直板、犁骨的交接处。
(三)鼻中隔偏曲按高低分类
高位偏曲常阻塞中、上鼻道,压迫中鼻甲,常为鼻窦炎的病因。低位偏曲除阻碍分泌物引流外,影响较小。
(四)鼻中隔偏曲症状轻重与鼻中隔偏曲的类型和程度有关。
①鼻塞:常为主要症状,多呈持续性,“C”形偏曲或嵴突引起同侧鼻塞,久之对侧下鼻甲代偿性肥大致双侧鼻塞;“S形偏曲多为双侧鼻塞。
②出血:发生在偏曲之凸面、骨棘或骨嵴的顶尖部,此处粘膜薄,常受气流和尘埃刺激,易发生糜烂而出血。其原因为张力过大,黏膜薄,血供丰富,易受刺激。
③嗅觉减退:鼻中隔高位偏曲阻塞嗅裂,产生呼吸性嗅觉减退,若长期闭塞同时并发鼻窦感染,嗅神经末梢长期受炎性刺激发生退行性改变,出现神经性嗅觉减退。
④头痛:偏曲部分或嵴突和棘可压迫鼻甲,可引起同侧反射性头痛。如鼻内喷1%麻黄碱或1%丁卡因后头痛症状能缓解,即可证明头痛与鼻中隔偏曲有关。头痛的原因如下:
a.机械性压迫:鼻中隔偏曲的凸而压迫鼻甲黏膜,引起反射性的头面部疼痛。距状突和嵴突紧压鼻甲黏膜,为头面部慢性疼痛的潜在原因。
b.气流的刺激:正常情况下,气流由前鼻孔经总鼻道、沿中下鼻甲的内侧进入后鼻孔,仅有少部分进入中、巴鼻道。鼻中隔偏曲可致大部分气流进入中、上鼻道,冷空气刺激神经末梢,引起反射性头痛。
c.窦口的阻塞:鼻中隔的高位偏曲常导致一侧中、上鼻道狭窄,阻塞鼻窦的通气和引流,诱发感染,窦口黏膜肿胀,导致头痛。
⑤可伴慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、单侧萎缩性鼻炎:鼻阻塞妨碍鼻窦引流,易致慢性鼻窦炎及真菌感染,长期张口呼吸和鼻内炎性分泌物积蓄,使之易于感冒和上呼吸道感染。后鼻孔流涕者影响咽鼓管功能,可引起不同程度的耳鸣和重听。
寿光为什么叫寿光城事nbsp大同上榜2016年中