爱鼻日系列科普详细解读鼻中隔偏曲

鼻中隔是把鼻腔分成左右两部分的骨片，通常是软骨。鼻中隔偏曲就是指鼻中隔偏向一侧或者是两侧，呈S形，或者是局部有凸起，引发鼻腔功能障碍的疾病。

爱鼻日系列科普——详解鼻中隔偏曲

1.鼻外伤

多发生在儿童期，外伤史多遗忘，因组成鼻中隔的各个部分尚在发育阶段，故儿童期鼻部症状多不明显。随着年龄增长，鼻中隔各部分的增长和骨化而出现鼻中隔偏曲。成人鼻外伤也可发生鼻中隔偏曲或鼻中隔软骨脱位。如鼻中隔软骨段均发生偏斜并偏向一侧则形成歪鼻。鼻外伤常并发鼻中隔软骨脱位，甚至软骨骨折，如不及时复位，可遗留鼻中隔偏曲。

2.发育异常

是本病的主要原因之一。鼻中隔在胚胎期由几块软骨组成。在发育生长和骨化过程中，若骨与软骨发育不均衡或骨与骨之间生长不均衡，则形成畸形或偏曲；在相互接缝处形成骨棘或嵴。常见的原因有腺样体肥大导致长期张口呼吸，日久发生硬腭高拱，缩短鼻腔顶部与鼻腔底部的距离，使鼻中隔发育受限而发生鼻中隔偏曲；营养不良影响鼻中隔发育和骨化，也可发生鼻中隔偏曲。

3.鼻腔或鼻窦肿瘤

一些生长较为缓慢的鼻腔或鼻窦肿瘤，如骨化纤维瘤、鼻息肉等，其他如鼻窦囊肿等，生长比较大时，可挤压鼻中隔，导致鼻中隔偏曲变形。

1.好发人群

有鼻外伤史，儿童期患腺样体肥大，有家族史、鼻息肉、肿瘤患者。

2.症状

（1）鼻塞。为鼻中隔偏曲最常见的症状，多呈持续性鼻塞，鼻塞严重者还可出现嗅觉减退。

（2）头痛。如偏曲部位压迫下鼻甲或中鼻甲，可引起同侧反射性头痛。鼻塞重，头痛加重。鼻腔滴用血管收缩剂或应用表面麻醉剂后，则头痛减轻或消失。

（3）鼻出血。多见于偏曲的凸面或棘、嵴处，因该处黏膜张力较大、且薄，常直接受气流及粉尘刺激，黏膜干燥结痂，易发生糜烂，加之鼻中隔软组织血供丰富，故较容易出血，擤鼻、挖鼻或低头用力常为诱因。

（4）邻近器官受累症状。如高位鼻中隔偏曲妨碍鼻窦引流，可诱发化脓性鼻窦炎或真菌感染。如影响咽鼓管通气引流，则可引起耳鸣、耳闭。长期鼻塞、张口呼吸，易发生感冒和上呼吸道感染，并可在睡眠时发生严重鼾声。

门诊一般采用前鼻镜、鼻部内窥镜及鼻窦CT扫描进行检查，进而分析各种可能性，为进一步针对性治疗提供有效参考。

手术矫正治疗鼻中隔偏曲的有效方法。若患者伴有鼻息肉或鼻甲肿大，可同时进行鼻息肉和鼻甲手术。

手术方法可采用前鼻镜下或鼻内镜下操作。鼻内镜视野清晰，手术创伤小、矫正彻底，已被普遍应用。

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