因天然而舒畅科普nbsp冷敷

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edemaandecchymosisafterrhinoplasty:

arandomized,controlled,

observer-blindedstudy

冷敷对鼻中隔矫正术后

眶周疼痛、肿胀和淤血疗效的

随机对照盲法研究

作者：OguzKayiran,CaglarCalli

译者：吴玉彬校正：黄振校

研究背景：

评价鼻中隔矫正手术是否成功不单单依靠精湛的手术技巧，还与围手术期的细心护理有很大关系。术后术区疼痛会引起病人的不适，此外，眶周水肿、淤血也同样影响病人的整体感觉。

研究方法：

纳入年2月-5月在我科行全麻下鼻中隔矫正手术的病人共50例。切开黏膜前均进行局部切口利多卡因肾上腺素混合液的浸润麻醉，并以硅胶袋进行冷敷处理。术后对一侧眶周进行冷敷，另一侧眶周不做任何处理。对术后1小时、1天、3天、1周和1个月的眶周肿胀、淤血和疼痛程度进行评估。

研究结果：

冷敷可以明显减轻术后1周内的肿胀、淤血（术后3天p=0.，术后1周p=0.）。对于止痛，术后第1个小时内冷敷起不到明显作用，但在随后的1周内冷敷较不冷敷对疼痛的减轻还是有明显统计学差异（p＜0.)。此外，对于初次手术和修正手术的患者，发现初次手术用时较修正手术短，且疼痛程度轻，尤其是前3天这种差别更加明显。

研究结论：

术后眶周冷敷对减轻肿胀、淤血和疼痛有明显的疗效；使用时间3天就足够了。但术后1小时内，冷敷的消肿、止痛作用不明显。

图1.眶周水肿评分1级：眼睑不遮盖虹膜；2级：肿胀的眼睑遮盖部分虹膜；3级：肿胀的眼睑遮盖了所有虹膜；4级：眼睑严重肿胀至眼睛闭合。图2.淤血程度评级1级：上或/和下眼睑的淤血最大面积达1/3；2级：上或/和下眼睑的淤血最大面积达2/3；3级：上或/和下眼睑的淤血最大面积达全长。图3.冷敷眼和对照眼的肿胀、淤血评分（E肿胀，Ecc淤血，1h术后1小时，1d术后1天，3d术后3天，1w术后1周，1m术后1个月）。图4.冷敷眼和对照眼的疼痛评分（VAS视觉模拟量表，VRS口述描绘评分白表，1h术后1小时，1d术后1天，3d术后3天，1w术后1周，1m术后1个月）。

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